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视网膜色素变性的常见临床表现是
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患者女性,86岁,以“右眼突然视物不见14天,左眼视物模糊6天”为主诉入院。无眼球转动痛,无闪光感、飞蚊感,无发热、恶心、呕吐等不适。于当地医院应用甲泼尼龙500mg冲击治疗3天,并辅以保胃、补钾、补钙、营养神经、改善循环等处理,治疗过程中出现左眼视物模糊进行性加重,故转诊本院。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力指数/40cm(无法矫正)。眼压:右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼角膜透明,前房清,中等深度,虹膜纹理清晰;右眼瞳孔圆,直径约4.5mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在;左眼瞳孔圆,直径约3mm,直、间接对光反应迟钝;双眼晶状体黄色混浊。右眼底无法窥入;左眼底模糊,眼底检查见图118。 问题:为明确诊断,最有价值的辅助检查是
患者男性,54岁,以“右眼视物模糊10天”为主诉入院。患者无流泪、眼红,无眼球转动痛,无虹视、雾视,无飞蚊飘动感,无眼前黑影遮挡,无视物变暗、变黄、变小症状。既往史:“高血压病”1年。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房中深,房水闪光(-),虹膜纹理清晰;瞳孔圆,直径3mm,对光反应存在;晶状体位置正且透明,玻璃体透明;眼底检查见图116A(右眼),116B(左眼)。双眼运动未见明显受限。 图116A 图116B问题:为明确诊断,最有价值的辅助检查是
渗出性老年黄斑变性应与哪些疾病鉴别
患者男性,30岁,公司职员。以双眼视力差10余年就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,左眼裸眼视力0.08;矫正视力不提高。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16mmHg。双眼前节未见异常,屈光间质透明。眼底照相见图106A,106B。 图106A 图106B问题:该患者需要详细询问哪些病史
摘除视网膜母细胞瘤时,应注意以下几点
患儿男性,2岁,足月顺产,否认吸氧史,无外伤史。家长发现患儿右眼瞳孔区黄白色反光2个月就诊。眼部检查:右眼眼压T+1,左眼眼压Tn。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜少许新生血管;瞳孔欠圆,直径约5mm,对光反应迟钝;玻璃体腔内可见黄白色肿物。问题:如果眼底检查发现左眼赤道部有一枚2mm×3mm大小白色肿物,那左眼治疗方案是
患者男性,55岁,职业会计。以“右眼视力下降,视野中央黑影1天”就诊。眼部检查:右眼视力指数/20cm,左眼视力1.0,双眼视力矫正不提高。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼前节未见异常,屈光间质透明。眼底照相见图85。 问题:鉴于患者存在黄斑水肿的情况,应该采取的治疗措施是
患儿女性,11岁,因自幼右眼视力差,完全视力丧失3天就诊。否认外伤史,否认结核、肝炎等特殊感染病史及家族史。患者家属强烈要求手术治疗。 问题:如果患者的右眼尚存一定视力,可以采取的手术方案是
牵引性视网膜脱离可见于
患者男性,55岁,职业会计。以“右眼视力下降,视野中央黑影1天”就诊。眼部检查:右眼视力指数/20cm,左眼视力1.0,双眼视力矫正不提高。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼前节未见异常,屈光间质透明。眼底照相见图85。 OCT检查结果见图87A,87B。 图87A 图87B 问题:根据OCT图像特征进行分析,引起该患者视力下降、视野中央黑影的原因是
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