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白内障囊内摘除术禁忌症包括
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患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是
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患儿男性,1岁,因“左眼白瞳半年”就诊。半年前,家长无意中发现患儿左眼白瞳,后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查:视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见,未见玻璃体混浊,视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜血管大致正常,未见新生血管。临床诊断:左眼先天性白内障。问题:发生先天性白内障的危险因素有哪些
患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是
患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。患者左眼散瞳后发现晶状体向颞侧移位,8点半至12点钟方位悬韧带离断(见图77);UBM检查:左眼上方虹膜根切口通畅,可见滤过通道内口;晶状体与睫状突距离不等,晶状体向颞侧移位,鼻侧及上方悬韧带回声不连续。左眼B超未见明显异常。 问题:该患者临床诊断为
患者女性,45岁,患精神分裂症20余年,长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗,因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.1。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着;右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点,中央部呈花瓣状,向外放射;左眼中央部呈盘状混浊,并向皮质深部扩展,遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底,视网膜平伏,色泽可,未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。问题:患者进一步的治疗措施是
患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择
患者男性,35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适,伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检查:右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.1,矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);局部虹膜后粘连,晶状体轻度混浊,C2N1P3,核Ⅰ度;视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔不圆,直径3mm×4mm,对光反应迟钝;虹膜全周后粘连,晶状体白色混浊,眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的临床诊断是
患儿男性,1岁,因“左眼白瞳半年”就诊。半年前,家长无意中发现患儿左眼白瞳,后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查:视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见,未见玻璃体混浊,视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜血管大致正常,未见新生血管。临床诊断:左眼先天性白内障。患眼术后畏光,不肯睁眼。 问题:患儿术后畏光的可能原因是
患者男性,59岁,以“左眼视力下降3个月”为主诉就诊,无明显眼红、眼痛症状。既往史:双眼前葡萄膜炎病史3年,炎症控制8个月,强直性脊柱炎病史4年。眼部检查:右眼裸眼视力0.6,左眼裸眼视力0.2。双眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光不明显。右眼瞳孔圆,直径2.5mm,对光反应(+);左眼瞳孔直径3mm×4mm,对光反应迟钝,局部虹膜后粘连。双眼晶状体混浊,右眼C2N1P1,核I度;左眼C2N1P4,核I度。右眼底可见视盘颜色正常,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射(-),动脉变窄,A:V=1:2;左眼底模糊不清。问题:目前患者最佳的处理方法是
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