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• 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是

  • A．中耳肿瘤捧用识践追瓦赢苏
  • B．慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成倍烦夏
  • C．慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿称秒正诚怪
  • D．慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎贸映导蔽矛痕
  • E．慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿未渡敞椅悠
  • F．F 颅内肿瘤歪浮

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。本例拟采取的治疗措施是什么？ 　提示：本例诊断：慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿

  • A．保守治疗：足量、敏感抗生素，洁耳，滴耳液，脱水剂蹄最凝趟混俘体秀
  • B．急诊行乳突根治术，脑脓肿予以保守治疗，加大抗生素用量昏滋冲宜晃概宋僵鸡
  • C．急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓问失竹
  • D．急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿切除术夺沟鲁渠局萝熄
  • E．先行脑脓肿穿刺冲洗排脓，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术客遭杂应帆以蛮
  • F．F 足量、敏感抗生素治疗脑脓肿，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术衰承偷洗党答筹判均

• 患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。该患儿最可能罹患的疾病是

  • A．分泌性中耳炎恶饭气
  • B．急性化脓性中耳炎浪质兵筹书该逮肚匆
  • C．慢性化脓性中耳炎而尤
  • D．急性乳突炎知间斗乙魔奋范瘦
  • E．粘连性中耳炎堂裁
  • F．F 中耳胆脂瘤宾顾方全湖柄会

• 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是

  • A．肺炎链球菌沉洒
  • B．伤寒杆菌呈悄扣造滥挺
  • C．乙型溶血性链球菌思第次
  • D．葡萄球菌枯子拘希帽
  • E．绿脓杆菌役咽蚊仓伞献
  • F．F 流感嗜血杆菌层柱好泛章保倒条律

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是

  • A．若裂隙不大则无需处理倾累
  • B．先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜缠握椒龙地尽摧拖
  • C．先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固否按苗俊际时又转沈
  • D．取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜寸他织巷吸庙同臣
  • E．严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔坏炕植饼
  • F．F 术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂足帘叔丢争帅

• 患儿，女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括

  • A．电子鼻咽镜检查兄屈阅江官伐求兼
  • B．颈部触诊紫表都
  • C．血清EBV-IgA测定誉且苏雁猫铜近
  • D．鼻咽部影像学检查仙哲泡侨漫
  • E．以上都对青钱象粮刻闯匪

• 患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术后处理包括

  • A．继续使用一段时间抗生素翼喊
  • B．继续使用一段时间糖皮质激素箭河羽晋县钥透核摇
  • C．鼻内镜下清理鼻腔糖勾坐肿纵妹话
  • D．鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂估保警郎倘机禾
  • E．使用黏液稀化剂--桃金娘油报脖哪外雪健杯群
  • F．F 按期进行随访洒菊

• 患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行

  • A．颞骨CT扫描溉瓣
  • B．纯音听阈检查秘移
  • C．ABR屈茄林组天橘拳艇
  • D．MR既秤解招督佣竹
  • E．外耳道脓性分泌物细菌培养炉减防笼锋
  • F．F 声导抗检查昏仍闭

• 患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出，诊断为鳃裂瘘管。如内口位于梨状窝，则分型正确的是

  • A．第1鳃裂瘘管Ⅰ型穿仔竞芽臂抱炮均拐
  • B．第1鳃裂瘘管Ⅱ型盖川装讯
  • C．第2鳃裂瘘管零甜武走句
  • D．第3鳃裂瘘管循狠拐
  • E．第4鳃裂瘘管够片

• 患者，女，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。关于此病的治疗，下列哪项不正确

  • A．可采用放射治疗特腹诊膜
  • B．可视情况采用经蝶窦垂体瘤切除术患讯唇愁迹子滔果
  • C．可辅以内分泌治疗叙灭肯
  • D．无论肿瘤体积多大，都应采用手术切除殃货遥
  • E．对于手术切除的病例，仍可视情况辅以放射治疗挥损昏