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• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。根据以上检查结果，初步考虑那些疾病？ 　提示：纯音测听：右耳听力正常，左耳气骨导之间有差距，气导语频65dB，骨导30dB。声导抗测听，右耳A型，左耳B型。颞骨CT显示：鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区，大脑颞叶有局限性低密度区。

  • A．中耳癌泄犁蜂府口柔
  • B．结核性中耳乳突炎纲获泥括周聋
  • C．慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型远蝇握医僻嫁穗
  • D．慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿骤凶扔灯白色单船皂
  • E．慢性中耳乳突炎，骨疡型且关晨碌贡
  • F．F 外耳道胆脂瘤试疼拼忽体做笑杀
  • G．G 急性坏死性中耳炎伶里决典
  • H．H 慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并硬膜外脓肿壤惑廊一夹镜连祸汪

• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是

  • A．儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预暑梳姓很波荡染挎皮
  • B．鼻窦炎多采用综合治疗廊稳质夸薯加束霉盛
  • C．鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异沸牧洽
  • D．鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗光鹰风毫
  • E．成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎锄溉挨劳止滥俘萄他
  • F．F 儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻校缴此述仔都快
  • G．G 儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大时盏鲁庆旬分映

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？

  • A．尽量将肿瘤整块切除愚座
  • B．彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止占供柴挺买
  • C．如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除推盆蛇鱼裹抱傍救
  • D．如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留薪定若肩欢问篮
  • E．切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm须左
  • F．F 切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm哀狼赞银苏下击族
  • G．G 根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复吵净样奋精范蝴
  • H．H 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致斩悠奔粒种狐商

• 患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

  • A．行患侧鼻腔填塞成捆校泛扰
  • B．应用抗生素治疗，预防感染仓坊倍暖
  • C．降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合块越慰旅烛品
  • D．限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量运鉴牢墨币熄块
  • E．保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗传腾桐狐睬列
  • F．F 发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗状皮鉴汤

• 患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因

  • A．高血压槐混覆迫削押恼吴惊
  • B．肝炎泄咸记咬税范拆胃雕
  • C．血液病露栗因头塞膊要畅谋
  • D．药物过敏史弱汤倡底
  • E．头部外伤丛阴壳难深推单霸嚼
  • F．F 心肌梗死涌牛郊都拆

• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。若出现上述情况，应采取何种措施？

  • A．查血常规晕十细闹植洲汉
  • B．腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌也胖毅柔更
  • C．加大抗生素用量即可屿院宫裂镰
  • D．复查头颅X线片援踪谨升
  • E．复查头颅CT片网的果谎
  • F．F 咽鼓管吹张间担涌属
  • G．G 静滴地塞米松注射剂筐池惨
  • H．H 检查术腔是否分泌物增多，必要时更换外耳道填塞物较艰吉众柳厌尾侦

• 患者，女，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。最可能的诊断是

  • A．外耳道疖合腊蜡锯触罩婶塔御
  • B．外耳道胆脂瘤勒豪壶
  • C．耵聍栓塞老屯费
  • D．急性乳突炎龙酸图翻帮伍
  • E．坏死性外耳道炎嗽笼误招毅驶

• 患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为

  • A．单纯乳突开放运弱赵票二室中吨
  • B．单纯鼓室成形巡面收警宫共
  • C．乳突开放+鼓室成形术层宝箩某休犬叛
  • D．鼓室探查豆弯差仍活
  • E．鼓膜穿刺贱纤野
  • F．F 乳突根治术沫很科枪可暑夹胀

• 患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。应首先选择的治疗是

  • A．应用抗结核药物解住佩宰
  • B．应用中草药治疗础趴丈控惊系
  • C．扩大引流术著丘槐插真
  • D．病灶切除术接室敏吧笼腔临
  • E．以上都对恨元稳捏

• 患者，男，43岁，以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者入院后需进行哪些检查

  • A．纯音测听寿笛拌袜
  • B．声导抗孔疤惹饲
  • C．桥小脑角MRI霜盛宽脑根浇单
  • D．耳聋基因检查植偷斑齿遣
  • E．DPOAE狮莲
  • F．F ABR栏莫愧巾隐命签积芹