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• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示：
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些？ 提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。

  • A．中鼻甲息肉样变麻蔬螺宗盲驱
  • B．气化中鼻甲偏颈夸被珍
  • C．影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流犹喂器仿菌
  • D．妨碍鼻内窥镜的操作菌忽控尸滴力扔去散
  • E．引起各种部位如内眦、前额的疼痛料转必
  • F．F 影响额窦引流爬患虽吧盲结词阳
  • G．G 引起鼻塞遭鹅族幕
  • H．H 中鼻甲出血叶杯腾巷姨

• 患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。按ARIA分类，该患者属于哪一类变应性鼻炎？ 提示：该患者进行变应原皮试：螨虫＋＋＋美洲大蠊＋＋，余变应原为阴性，进行支气管激发试验可疑阳性。

  • A．轻度、间歇性龄痛伐羽练
  • B．轻度、持续性凤傻股昌堪
  • C．中－重度、间歇性拒辰芬
  • D．中－重度、持续性届递

• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示：
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。该病人予行鼻窦手术治疗，应做哪些术前准备?

  • A．阅读鼻窦CT片蔽西愁
  • B．应用抗生素3～7天董普巾扬轰讨彩
  • C．应用鼻内激素带违漂灾钟
  • D．鼻腔清洁烦螺闻颈
  • E．口服抗组胺药林谈宝丸州典辟斯
  • F．F 口服稀化粘素著捡
  • G．G 备血蝇槽蕉唇届痕
  • H．H 口服糖皮质激素脉宁

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。术后出现并发症，以下哪些是正确的

  • A．如果出现脑脊液漏，应给予头部加压包扎番例仍
  • B．行面神经移植术的患者，面肌功能可达到HB分型之Ⅱ级奏远
  • C．术中切断面神经的病例，术后应加强眼部护理羽金
  • D．术后应用抗生素预防感染采背
  • E．脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）刺啄运云橘脊报查尸
  • F．F 颞骨切除术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补镜桂秩治涝教消卖连
  • G．G 术中损伤Ⅳ、Ⅹ颅神经的患者，术后可以出现吞咽困难，进食呛咳历刻惨腿航
  • H．H 术中Ⅻ颅神经损伤的患者可以出现声嘶义仍槐勒贡侮留

• 引起鼻阻塞常见的全身因素有

  • A．甲状腺功能减退锈完
  • B．糖尿病朵勾
  • C．服用利舍平等降压药僻磁仆冷砍合恩瞒辅
  • D．全身血管舒缩失调享卫素渡而死让
  • E．甲状腺功能亢进恐盟膀桌办他叼奔暂

• 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些？

  • A．鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影钱晚过迈伤记
  • B．鼻窦CT可区分黏液和息肉动挺晴真拨情
  • C．鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化固宅杠榆旬晕源值棒
  • D．病理：鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成肆匪移
  • E．病理表现：上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有炎性细胞浸润，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞维摧叫蝶乌旗十
  • F．F 根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型业咳

• 患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10g／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

  • A．病因不同胞蒜
  • B．前驱症状不同舅剧飘驳枣动牧
  • C．病程长短不同崇猜絮淘妄祸机则饶
  • D．临床表现不同渗士谷雾测块船愚灾
  • E．全身症状不同冰找笛俯恶

• 患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难，考虑为支气管痉挛、喉水肿，应予那些治疗?

  • A．1‰肾上腺素于注射部位封闭纸高伶生乘脂
  • B．1‰肾上腺素其它部位皮下注射母绩益验究疏
  • C．注射部位近端扎止血带凭企灵嚼堤识
  • D．吸氧凯担拍注
  • E．氨茶硷4mg/kg静脉滴注按希垫嗓
  • F．F 皮质类固醇激素静滴界驴卫溉尝拳职馆
  • G．G 喉插管分纳
  • H．H 气管切开内埋偿
  • I．I 可以暂时观察，有可能自行缓解扩爷惜型提膊顶驻

• 患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。该病人准备进行脱敏治疗，那些是脱敏治疗的禁忌症?

  • A．严重心理紊乱慢貌略扇柴尸记微催
  • B．用β阻滞剂治疗捎撕柿淘歉
  • C．依从性差支累祝陪嫌资
  • D．明显的心血管疾病香倡同盯行
  • E．药物不能控制的严重哮喘寒懒下
  • F．F 严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病果勺典蜻
  • G．G 小于5岁的儿童柱意育孤劣扫
  • H．H 妊娠非骡石爬萌绪表
  • I．I 病人依从性差级洽船骂萌则烫镇

• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。
  专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。关于严重鼻出血的填塞止血，下列说法错误的是哪些？

  • A．严重鼻出血是指成人失血量约200ml，儿童失血量约100ml，血液涌出，不能判断出血部位者粉翠如陕
  • B．前鼻孔填塞的成功率在90％以上，前后鼻孔填塞在48%～80%之间较泻宋闲寇
  • C．后鼻孔填塞所用的油纱球不宜过大部倘
  • D．短期填塞物一般用凡士林纱条，须在48h内取出，必要时可以延长填塞时间为更暮
  • E．长期填塞物可以应用含新霉素的橄榄油纱条泪朵据翁姐毙纠寨
  • F．F 长期填塞物常用碘仿纱条贵亮傍巧叔篮竞
  • G．G 中鼻甲平面以上部分可以通过结扎颈外动脉止血岛渐燥糕词琴搜往
  • H．H 鼻中隔前方为上唇动脉供血，可以通过结扎面动脉来止血钩起陈缠稼住腰捕幕