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• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？

  • A．手术可以一期完成谷椒彻
  • B．对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术西善
  • C．分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术名散澡岩其值恐神
  • D．分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术桐映忆聚救
  • E．胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术喂川拉野伤
  • F．F 如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型盘利及痰洁冰
  • G．G 分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔刮犯或时裙络
  • H．H 重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息脚夏拼肤

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。以下是甲状腺手术可能的并发症，正确的是

  • A．损伤喉返神经致声嘶稠粒
  • B．损伤一侧喉返神经可能出现呼吸困难哨厉故裙锋顷
  • C．低钙性抽搐喝第外姜旋屯吴
  • D．甲状腺功能低下愧布忧吧撇筝
  • E．喉阻塞飘警刮胖
  • F．F 甲亢危象梅斩夺台真自
  • G．G 饮水呛咳苏试顶塞生逢网丽

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。鼓室成形术常选用的移植组织有哪些？

  • A．颞肌筋膜浮哑池呼
  • B．静脉瓣愤妖坐鞠握辫陆租惹
  • C．耳屏软骨符遍育概跌纷肩昨
  • D．耳垂脂肪文轻讨洽涛疏进商
  • E．耳廓软骨膜寸识茶本钩挡思疤
  • F．F 耳屏软骨膜木汤政同朋贼笨路
  • G．G 乳突骨膜舟乘抄剥利
  • H．H 耳后皮肤召灭秧

• 患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。为了下一步治疗，该做哪些检查？

  • A．鼻腔肿物病理活检恐像丙悲咐留饮售
  • B．鼻窦CT怜历冷促点逐恶专
  • C．生化检查续肯网裁么蛾继警
  • D．胸正位片裹凭晒规水党
  • E．头颅CT赏妥
  • F．F 胸部CT来榨址盒禁
  • G．G 鼻咽纤维镜检查+病理活检组纳疲
  • H．H 鼻咽CT膛锦奏固席百放
  • I．I 三大常规（血、尿、大便）满蹈罗拖将工

• 属于构音困难为

  • A．腭裂穿忍腰
  • B．软腭麻痹尺然昏蛙
  • C．舌体肥大像早
  • D．口吃才筹扫马
  • E．失语症讽蔬

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，左侧候返神经受累，以下哪些处理是正确的

  • A．放射治疗蚁慈掘讽资叙
  • B． 先化学治疗，后手术江侨傻送吊谊
  • C． 颈部淋巴结清扫＋甲状腺狭部＋甲状腺左叶切除术厂案五逮款哭亩斤屋
  • D． 甲状腺全切术遗扭效既舍
  • E． 如果有肺、骨转移，也可采用I的内放射治疗点肝赚饿免
  • F． F 术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发斧厌勿岩馆碗优
  • G． G 为避免对侧喉返神经损伤，采用肿瘤挖除术开妇脊贴私

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。鼓室粘膜缺损的移植物有哪些？

  • A．脐带静脉瓣侄竿荐怠暑投亚日
  • B．自体静脉瓣打乙诊橡疑希
  • C．口唇粘膜暖袭承泊
  • D．上颌窦粘膜星乎孕
  • E．硅胶片偷摇劫殿排蜂锅
  • F．F 聚四氟乙烯膜污锄摔刃猫斥
  • G．G 凝胶膜涝砖坛去
  • H．H 耳屏软骨塑换

• 耳源性脑脓肿病人出现昏迷、喷射性呕吐及视盘水肿，提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是

  • A．生理盐水粒松赚绑催缝片累北
  • B．20%甘露醇辨舅绝束贞踩
  • C．30%速尿治生斗雕座
  • D．硝普钠吓盼踩速额日赵场
  • E．泼尼松依旗摆

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术＋鼓室成形术

  • A．检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术七敢汽
  • B．进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏额录贤且杨殃捎谁裁
  • C．进行乳突X线检查它骡栗巷浩捷
  • D．行高分辨率CT扫描诵钥经死盏
  • E．做分泌物培养和药敏试验勇路浮图烫袖宜容棍
  • F．F 行耳声发射检查移桥拌版效童似巷报
  • G．G 行圆窗阻塞试验钢羞认筝炼沿
  • H．H 全身情况的检查猫嘱吐倡竞忧塌暴

• 某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础

  • A．鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损庙文英铸避宪箩形鸟
  • B．额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦侄孙橘饮商篇
  • C．嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通现孩宴花彻
  • D．蝶骨板障静脉汇入海绵窦美于任词房栽
  • E．鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道这盛赢席啦镰厦姐付
  • F．F 鼻中隔偏曲厨樱才哲欺
  • G．G 蝶窦不发育青怨群飘课拦奖