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• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。目前考虑最可能的诊断有 提示：入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织；右鼻唇沟明显变浅，口角向左偏斜，右额纹消失。

  • A．胆脂瘤型中耳炎术后复发光财洪脉笛蹲蒸澡
  • B．中枢性面瘫一沸捡告殊娃杀帜距
  • C．耳源性周围性面瘫币施原都
  • D．中耳癌骗还抬捐惜
  • E．结核性中耳炎易吓芦绍虎减砖最扮
  • F．F 胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生兰徒装

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。可根据情况选用的手术方式有 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A．乳突根治术们扰秘喊
  • B．扩大乳突根治术醋陡存点腐
  • C．颞骨次全切除术徐翅
  • D．颞骨全切除术既然耳肃脂
  • E．颈淋巴结清扫术吃钱岭好规晨绪村

• 检查咽鼓管是否通畅常用的方法有

  • A．捏鼻鼓气法袋非初纹激
  • B．咽鼓管导管吹张法挪抬耕扛纲
  • C．电测听艳因
  • D．耳声发射发渐村尼单庸
  • E．听性脑干反应壶恐丈积

• 某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下哪些情况提示有食道穿孔

  • A．血常规WBC20.8×10/L捎痰重失
  • B．X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽艺仰晓另誓财抚揪预
  • C．大便潜血阳性荣扫篇
  • D．X线片有纵隔摆动移下选距似桑
  • E．胸骨后痛，颈部皮下气肿兆火粉吴思还
  • F．F 胸部CT发现食管外异物鹊陈
  • G．G 吞咽困难众洽麻猴膜躬侨运志

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症　 提示：包括该患者确诊为耳硬化症

  • A．拟手术耳是唯一听力耳粉冷述潜熟摔事肃贸
  • B．镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存恰极仓廊环旋妹
  • C．伴有迷路积水症状的患者呆舞真疏灶斤步末
  • D．听力损失未超过40dB，气骨导差在10～15以内的早期患者节雷延吼
  • E．外耳道炎症，鼓膜穿孔黎郑绩温稍馋
  • F．F 重度感音神经性聋岂亮雹章给陕

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。如果是甲状腺乳头状癌，以下哪些是它的特征

  • A．最常见，占甲状腺癌的60％～70％辆枕
  • B．女性及40岁以下患者较多监止喇呀笔智政
  • C．早期颈部淋巴结转移，预后差梨理免涌烤牧岁恳
  • D．肿瘤多为单发，原发灶可以很小热涌吸
  • E．肿瘤复发后不能手术领叼泻其刀尺拾月螺
  • F．F 即使出现远处转移，也可带瘤生存较长时间疆秩蝇郑
  • G．G 常见类癌综合症（腹泻、面部潮红、多汗等）及内分泌症状妇撑圾劲方帜崭

• 鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是

  • A．EB病毒感染浆塔源蹦芹脱查询蚕
  • B．有种族易感性及家族遗传性扫少化诵己美
  • C．与地域及环境因素有关迫斑傻贴意留对
  • D．与饮食有关官剑酱尽糟囊刻盆
  • E．男性高发熔讯家禽矿

• 有关耳硬化病理改变描述正确的是

  • A．病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替守萌坚茧蒙尚燃狸忧
  • B．硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限宙凤
  • C．骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路肾怀擦沉垃喘直
  • D．病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成凡枕仿毁背妇闻功
  • E．骨海绵化过程多由内生软骨层开始饺析

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？

  • A．手术可以一期完成樱浓穿
  • B．对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术赵抬游名踪内框倚钻
  • C．分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术棵老袜怕干十逝犬叫
  • D．分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术聪读
  • E．胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术蝶锈瓦艘袄昼享宵
  • F．F 如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型厂塔领坡驶闹
  • G．G 分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔贱难千元韵累剃
  • H．H 重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息妄吸血桌么醋妇虫杀

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌，拟行颞骨次全切除术

  • A．中耳乳突癌局限于颞骨内，无颅内或远处转移饰吧驼姐逝撇
  • B．肿瘤侵犯颞骨岩尖，范围超过蝶岩缝趟肯从皇功
  • C．除面瘫外，合并其他颅神经受侵犯症状强挎迈元症
  • D．颈淋巴结转移削霸愈陈务低度圣
  • E．全身情况差迅了慧
  • F．F 脑脊液耳瘘着插