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• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？

  • A．手术可以一期完成引俗软
  • B．对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术杏葬棵合俩哥
  • C．分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术盘窃妨坊耕员极友奸
  • D．分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术骄忧
  • E．胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术河垦横炎温葵台泼蠢
  • F．F 如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型苦珠嚷娱疑
  • G．G 分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔咸没翼恼编痒料滑棒
  • H．H 重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息究韵想牺塘盗

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术＋鼓室成形术

  • A．检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术逮联爬垒堂胞
  • B．进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏置束舌
  • C．进行乳突X线检查殿符等使荣终劝苏摘
  • D．行高分辨率CT扫描饱京表妄蛮
  • E．做分泌物培养和药敏试验串蛙陈劈辨撒杏
  • F．F 行耳声发射检查垂力超
  • G．G 行圆窗阻塞试验肺怕活脆辅生各启呼
  • H．H 全身情况的检查鼓准袭赔踪花冠

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。耳硬化症手术应达到以下哪些要求

  • A．使固定的镫骨足板活动，或去除足板部分母童笔咱致堤宾三虎
  • B．建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接货见劲圈边隆骄杆
  • C．确保外淋巴液完全密封，不致令炎性物质经瘘孔进入迷路任访暖叨
  • D．去除固定的镫骨领养割鉴帜围镇温荒
  • E．切除病变的骨迷路组织助驼首滑地屑留
  • F．F 开放乳突、鼓窦劈浮剃炕月拴

• 患者男，62岁，持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞，伴流清涕、喷嚏，无头痛，亦无鼻涕带血，感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重，但喷嚏减轻，改流粘脓性鼻涕，偶有涕中带血，并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛，但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大，鼻腔黏膜苍白，左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物，表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物，触之未见出血。右侧未见新生物，鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起，但未见黏膜糜烂，出血。对该患者的最佳治疗方案？　　提示：再经过半年随访，在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物，荔枝肉样但表面呈分叶状，并轻度糜烂，覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡，上列牙齿无松动，颈部未及包块。病理活检结果为：乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。

  • A．放疗刻波
  • B．化疗堪控炉那登副
  • C．鼻侧切开鼻窦肿瘤切除并上颌窦底壁部分骨质凿除黄拢深认省雪投培裙
  • D．鼻内窥镜下肿瘤切除请文宪熊小
  • E．上颌骨部分切除术峡祸爹级待名
  • F．F 上颌骨全切除术县忌拌恰旬滩
  • G．G 上颌骨部分切除并放疗府坐愚
  • H．H 上颌骨全切除并放疗乔拍臭卵慎抵膛兽繁

• 某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.与脑积液鼻漏相关的是

  • A．血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈梳暮
  • B．无色液体干燥后不呈痂状者骂墨内
  • C．液体清澈透明，低头用力是流量增多躁萌摔
  • D．液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上当榴隙
  • E．反复颅内感染拔姥督迫尘宏暗汪
  • F．F 外伤后数周才发生帖论星罪喷短及判
  • G．G 一般无发热厉筑捞抚不纺牙鹊激

• 符合外耳道疖治疗原则的是

  • A．早期应用抗生素童屠拴割怒借好斗奉
  • B．服用镇静、止痛药物庆旷框斤
  • C．局部理疗装寸印妨肩愈零
  • D．疖溃破者，清理脓液后，局部用药谦菌庭诱
  • E．疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓居理典书钥筋俯息

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。目前认为中耳鳞癌的较可能病因有 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌

  • A．慢性化脓中耳炎庸费再域抹
  • B．分泌性中耳炎邮无威棚
  • C．鼓室硬化症算复圾撇涛驴枪
  • D．耳硬化症线锈篇冻阵泻也米
  • E．中耳乳头状瘤寸耍费贩胖
  • F．F 中耳胆固醇肉芽肿先经降
  • G．G 结核性中耳炎盐迁欧笔僻谈
  • H．H 梅尼埃病娱疗

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症　 提示：包括该患者确诊为耳硬化症

  • A．拟手术耳是唯一听力耳弹似邪驼瓶区创缸仙
  • B．镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存套梢隐搏
  • C．伴有迷路积水症状的患者吗型叼
  • D．听力损失未超过40dB，气骨导差在10～15以内的早期患者栽堆晒宵戒
  • E．外耳道炎症，鼓膜穿孔念兴则醋棵难
  • F．F 重度感音神经性聋尖催君

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。根据主诉和病史及检查，可能的诊断是什么？

  • A．突发性聋设常钩椒
  • B．BPPV阀忆
  • C．梅尼埃病满板狮秆确店
  • D．听神经瘤充倘至月仆李将采
  • E．前庭神经炎被清过断
  • F．F 颈椎病羡傅票
  • G．G Hunt综合征蚊庭闯姐裙捧匪擦捎
  • H．H Cogan综合征馒袄

• 下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点

  • A．患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转远用
  • B．起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解而左叶朽锅轧切狗棚
  • C．眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致描离咐僻
  • D．较少呈突发旋转性鱼径哀泄狮呼缠豪
  • E．间歇期自然缓解谣肤落纵肢妖凝否普