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• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。下鼻甲手术并发症包括

  • A．出血美烤抗孤滔病或欧
  • B．下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连梦挎换娇虎毒骂
  • C．鼻泪管阻塞狠堵恨祝养锯励犹蛙
  • D．鼻塞贴羽轧野亚
  • E．鼻腔和鼻咽不适感零艳怨拿丰建
  • F．F 继发萎缩性鼻炎缸营
  • G．G 牙齿不适糟墙厅驻层霞
  • H．H 嗅觉障碍临毛闹足
  • I．I 鼻窦炎椅目受圈如

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。对于面神经麻痹，若恢复不完全可遗留以下哪些并发症？

  • A．联带运动主腿公钢汁纽
  • B．迎风溢泪联严
  • C．半面痉挛最泳佩扇
  • D．言语不清屯毁磁罐耍弯各
  • E．眼睑痉挛骤椅毙馅信落盯
  • F．F 面肌颤动倾呼培
  • G．G 镫骨肌收缩牙亚

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的： 　提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。

  • A．鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤牺饱环关力询心愿击
  • B．由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见成唯墙趁
  • C．颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关他柱狗魂
  • D．中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。骄红恋
  • E．基底细胞癌继发于过度紫外线暴露亦芝贩鞠麻吃
  • F．F 腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向触狸唤同
  • G．G 儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤覆他盛

• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示：
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示：手术中不慎损伤纸样板，致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时，继续进行鼻窦手术。

  • A．视神经损伤致视力障碍并瓣搏茅科泊备
  • B．中央眼动脉痉挛萄哨查禁翠墨朗湿勾
  • C．纸样板破坏致眶内血肿、气肿牧伴
  • D．内直肌损伤档雷导查由研上
  • E．眶周淤血床渴淋
  • F．F 眼外展不能锦二牺拴囊亚拳拣
  • G．G Marcus Gunn征阳性择缴卵萍姻膜

• 鳃裂囊肿

  • A．位于颈前正中辅崭线债
  • B．随吞咽上下运动同嫂旨汤
  • C．可伴耳内流脓糟既
  • D．属先天性疾病普堂墓具棕拆内蒸隐
  • E．位于颈侧区涨认全盯

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。关于手术切除，以下哪些是正确的

  • A．切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结狸辫刊佩眯甘寺乱
  • B．乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤桌彩雀笋
  • C．在颞骨全切中，颈内动脉不能切除原丢
  • D．术后封闭咽鼓管鼓室口撞余朵舌笋既晋故届
  • E．如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织服身祖鼠钳计
  • F．F 面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植茧糠慧欧榆茅耳
  • G．G 术中应探查二腹肌区淋巴结订挣偏最克坚耻
  • H．H 术后封闭外耳道慧起眠逝

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹

  • A．足量、广谱抗生素治疗潜伤么铅救殊季图
  • B．血管扩张剂纸痛存点
  • C．神经营养药物税工狡截枯常含乒比
  • D．高压氧治疗兵瓣福气趟浙缎籍踢
  • E．尽早、足量、规律使用激素旦犹腿沃展镰开
  • F．F 抗病毒治疗乎闯超魄
  • G．G 注意保护眼球，滴用人工泪液或用眼膏保护杯雾武宋帅累肌

• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示：
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。鼻窦炎的病因有哪些?

  • A．急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治疗再允苍随猪盾凳贝日
  • B．鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉，鼻甲肥大等完写扔特牌
  • C．致病菌毒力较强夹由沟珍拦喝
  • D．牙源性感染虑仍炭光皆棚鸦旦失
  • E．外伤骨折异物感染白叶液当清袋端升
  • F．F 鼻窦解剖因素壤哨惭早民悬网树睡
  • G．G 全身性疾病，营养不良等才涌治木具救
  • H．H 变应性因素望休丈初惠毕悟懒肝
  • I．I 下呼吸道感染佣叙财
  • J．J 中耳炎鸟低再

• 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些？

  • A．鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影磁胜见帘幻倘患停
  • B．鼻窦CT可区分黏液和息肉差伐僵语逝帅能写禁
  • C．鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化再混井煌股爱午
  • D．病理：鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成笨琴吃谦
  • E．病理表现：上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有炎性细胞浸润，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞诵梅红链倒洽女缩霸
  • F．F 根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型浆淋跟霉

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。下一步的治疗方案是什么？ 　提示：患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95％。

  • A．继续原来治疗方案，半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗斧蛮蚂压苦斯瞒床朱
  • B．加大激素用量，注意保护胃粘膜，以防消化道溃疡牛糕洗抖晶吧第晶氧
  • C．保守治疗，对于眼球的保护可行手术治疗艇翅泥优储源
  • D．面神经减压术痰早姿摔
  • E．面神经梳理术虫拔昌
  • F．F 面神经移植术北惹顿竹战代
  • G．G 面神经改道吻合术畅丙禽谎新壮滴