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• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。
  专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。为明确病变部位，首选下列哪项检查？ 　提示：行前鼻孔填塞效果不佳，改行后鼻孔填塞，血止

  • A．纤维鼻咽镜检查器尽莲密歇惕穿
  • B．前鼻镜检查掠矛泡村
  • C．鼻咽部T椒月绞酱雷讨悉扁蹲
  • D．鼻窦CT漫查
  • E．鼻内窥镜检查滩驼常叹允圣
  • F．F 鼻咽MR耽盘双复峡慨迫谷

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。下一步的治疗方案是什么？ 　提示：患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95％。

  • A．继续原来治疗方案，半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗缠震驳蒙
  • B．加大激素用量，注意保护胃粘膜，以防消化道溃疡稠阴仗
  • C．保守治疗，对于眼球的保护可行手术治疗淡眠洁塌啊遣牢景
  • D．面神经减压术侧赴操歼
  • E．面神经梳理术顷妻喝
  • F．F 面神经移植术茄趴杂嗽谱
  • G．G 面神经改道吻合术楚闯局恋麦削欧

• 患者男性，63岁。主诉：咯血丝痰半年，声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰，无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶，无饮水呛咳，无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗，无好转。30年前有肺结核病史，已治愈。吸烟40年，20支/日。体查：会厌抬举可，右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物，表面较粗糙，累及右侧声带，右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。为进一步明确诊断和分期，尚需哪些检查？

  • A．纤维鼻咽喉镜检查唉崭魄鸭树飞悠巴
  • B．喉肿物活检扬退漏
  • C．胸片狸挽枝祥社填
  • D．腹部B超袍塑仔尿齐糕过扔扫
  • E．全身骨扫描帅更
  • F．F 颈部CT婆穿赠初裂
  • G．G 心电图绣战拾田践汗

• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。
  专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。此时应该如何处理？ 　提示：患者面色苍白，体温 36篊，脉搏90次/分，血压90/75mmHg，四肢末端凉，自觉头晕、口渴、乏力

  • A．安慰患者，使其心理上放松邪毁
  • B．应先止血，再行抗休克治疗诉倚搁晚秃袄态蔑
  • C．应先抗休克，再止血影胖郑殊裤速争盟恩
  • D．注意保温，使患者侧卧，并吸氧，必要时输血纳已给至镜
  • E．若患者有烦躁不安，可应用镇静药滩坡卫见摩泊姐仪
  • F．F 可仅应用止血药物，局部可不用填塞丑更冰邮观调羊双哈
  • G．G 维生素K对于鼻出血止血效果较好筋碌粘沸盈疆

• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。下鼻甲手术并发症包括

  • A．出血蚁雹逢渔房冬押身姨
  • B．下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连乱污策撒柜荷梨哪
  • C．鼻泪管阻塞佩舅夺骡岩
  • D．鼻塞讯隐学测
  • E．鼻腔和鼻咽不适感块呼毅丛也播登涨掏
  • F．F 继发萎缩性鼻炎弟筝杜莲妹弄妥历民
  • G．G 牙齿不适练壶银泰唐赞具辅
  • H．H 嗅觉障碍胳取丘坑幕脉朱
  • I．I 鼻窦炎爪拥肤决棒

• 关于局限性迷路炎，下图为一迷路炎症示意图，描述哪几项是正确的()

  • A．也称迷路瘘管鼓法邪找
  • B．有阵发性或激发性眩晕常饱悦序香舞罚
  • C．眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震膜恶暖绿弟阿
  • D．听力减退，以神经性聋为主浅供奋顿卜
  • E．瘘管试验阳性宙许有怜

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗

  • A．除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗合羞锯茧悟蛋乏力茧
  • B．对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术法坟旧芹背南究
  • C．除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。茎素浓尺标撒来
  • D．对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术障涝液治
  • E．中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗绳舍赞留特维
  • F．F 中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射吞枯附饭拖灌挣愿
  • G．G 即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗膀忌舰
  • H．H 外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术承版高食卸困

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。本例若行面神经减压术可采用下列哪几种手术径路？

  • A．经耳后乳突径路鹿萌踩算危剧
  • B．经耳道径路外是铅身斧改勒
  • C．经颅中窝径路箭厘茶厨祥惜
  • D．经乙状窦后径路竖盗级窜件惑殊禁条
  • E．经迷路后径路霸坑少队绝丈
  • F．F 经迷路径路票信滥赔辈

• 在测试纯音听阈时，下列哪些情况需要掩蔽

  • A．当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导时丙燃
  • B．当双耳气导听阈差值≥10dB瑞丈默献混崖男河
  • C．当双耳气导听阈差值≥20dB策腰狮二孤疤粉享尘
  • D．当双耳气导听阈差值≥30dB雷俭滚肌惭功虽
  • E．当双耳气导听阈差值≥40dB勒谦倾嫁告

• 有关传导性聋纯音听阈图特征的描述正确的是

  • A．骨导正常或接近正常葛电醉
  • B．气导听阈提高囊逆凉结慨友昼柿
  • C．气骨导间有间距难荒脚死给
  • D．气骨导间距一般不大于60dB灰夕残暖机路里仍督
  • E．常常是双侧对称性高频段听阈提高矩定营比价城绘