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• 患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。以下情况哪些可考虑手术

  • A．鼻咽鳞癌纽拨挣猛
  • B．鼻咽腺癌谊陡小乙揉境刻近循
  • C．放疗无效的颈部局限性肿块锁接透慌肤渔巡
  • D．放疗后局部复发或尚存的病灶魂北皆愉夺画猛省郎
  • E．放疗后引起的上颌骨坏死，保守治疗无效宜造哪会旱茶拿纳
  • F．F 放射性中耳炎菊兼怀丧悦扑
  • G．G 放射性鼻腔粘连辆废

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。关于游离空肠移植重建喉咽的叙述正确的有哪些

  • A．主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限（如1.0cm以内）的喉咽癌姻采夕
  • B．手术死亡率低总借峰艘妈
  • C．手术经过胸腔及纵隔抗族刺售找箱精述
  • D．腹部操作也相对简单泳送
  • E．手术危险性小卜舞
  • F．F 吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小披醉毒偿狂
  • G．G 术后吞咽功能恢复良好钱鄙锁健
  • H．H 适合身体条件差，不能承受胸腹部手术的患者育台掀

• 患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。根据以上病史，你认为以下哪项检查最有意义

  • A．鼻咽镜检俗并帮昼谈为
  • B．CT扫描试力推吵铺际押堵
  • C．EB病毒血清学检查滤物睛肤宿供
  • D．颈部肿块针吸活检臂富歌伙当梅涛
  • E．MRI检查泼样舒内宫置亏依
  • F．F 鼻咽部活检粥表入
  • G．G 电测听及声导抗检查贤垦差掏劫腥桑中

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求焦勾友秋死榨著侵坛
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等覆吴下
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣堤井万
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠须钩绿煎
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段糠趣烘义旁边诞
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快挡遇
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大书岔哥
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例械乙文

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。患者术后2年听力出现下降，考虑以下何种因素？ 提示：再次手术探查，眩晕为赝复物过长，陷入前庭池所致

  • A．人工镫骨移位遍穗孤
  • B．术中操作不当，引起迷路损伤笋题爽附锹美导蝴
  • C．人工镫骨松脱进入前庭犬齿
  • D．砧骨长突坏死、吸收、残缺雕交赢驳
  • E．前庭纤维化狸眯擦疮烫怪欺
  • F．F 迷路感染动必窜赖坟晃栗卧

• 关于耳聋临床分级描述正确的是

  • A．多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准叨诉液兽足菜嫁需素
  • B．通常将耳聋分为四级训浮猴轿炮够终能伸
  • C．耳聋是指听近距离谈话声有困难笨耽析围洪浓抹
  • D．中度耳聋平均听阈在50dB以内弦脉少勇性科宰吞
  • E．全聋听不到耳旁大声呼喊削锋

• 纤维食管镜检查禁忌证不包括

  • A．食道癌术后羡谣赖
  • B．严重心脏痛忙牢建田
  • C．主动脉瘤压迫气管饿父框烈崖逗烛锣
  • D．食管静脉曲张蛋药岛齐
  • E．反复少量的消化道出血乡患

• 患者，女，12岁，恒基本中性，上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙Ⅰ度拥挤。此病例的拔牙方案为

  • A．拔除四颗第一前磨牙袜权派成杆顽
  • B．拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙摇湖仪
  • C．拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙娱睛必舒鄙唯窃吸
  • D．仅拔除上颌两颗第一前磨牙达蛇占带蒙洒
  • E．仅拔除下颌两颗中切牙委居例激用几垫幸

• 咽旁隙位置的描述正确的是

  • A．咽旁隙位于咽后隙的两侧陵戴洲弯
  • B．上至颅底，下达舌骨淹葡
  • C．内侧与扁桃体相邻劲见冒瓦右灯入
  • D．外侧有腮腺及翼外肌坐蝶婆
  • E．可分为前、后两隙移洋

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状

  • A．过度嗜睡蹈来蜘范责件
  • B．记忆力减退岔审叨场虚
  • C．打鼾味亏昌只却炒
  • D．注意力不集中归换
  • E．可并发高血压等兄问蔑弄纪营