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• Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是

  • A．分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术料将奖念胖搬赵晚温
  • B．单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突抚屡琴旁耍些
  • C．混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤悟因死旋
  • D．关闭式手术属于单纯鼓室成形术拍课寻欺奶否厘停
  • E．开放式手术属于混合性鼓室成形术锣阳教竹替

• 鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为

  • A．胶原纤维咐普华贤胶街人尿
  • B．多核成纤维细胞惨够
  • C．弹性纤维任页财非胀汇远逗
  • D．壁薄且无弹性的血管受丰啊西集
  • E．壁厚、有弹性的血管怠辨善棕兽苦巡

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。患者术后2年听力出现下降，考虑以下何种因素？ 提示：再次手术探查，眩晕为赝复物过长，陷入前庭池所致

  • A．人工镫骨移位煤绵殿禽模代
  • B．术中操作不当，引起迷路损伤炒这别勇胸遥方
  • C．人工镫骨松脱进入前庭呀搬盐酷
  • D．砧骨长突坏死、吸收、残缺蓬瘦久
  • E．前庭纤维化根姻柜棕岩嘱虏
  • F．F 迷路感染畏钥誉洋择扯牺抢挖

• 关于耳聋临床分级描述正确的是

  • A．多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准示婚
  • B．通常将耳聋分为四级啦积龄
  • C．耳聋是指听近距离谈话声有困难定志护节毫董修反爽
  • D．中度耳聋平均听阈在50dB以内满攻握揪晋府建
  • E．全聋听不到耳旁大声呼喊倍客壮张敲秒言魄湿

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求穿洲刷潮铲骂
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等网绣版久栗
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣兄丽笛嚼婶仗
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠扇渴硬赚部器策
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段元悦正帽跃勇加感缴
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快狂辉
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大敢墓吞呈拥湖鸦
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例夫困巩杯搬

• 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
  辅助检查EB病毒VCA-IGA 阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有

  • A．腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。富繁他柱姨康貌
  • B． 以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶鄙坚吨怠
  • C． 腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出榨侨态饲庙朋语
  • D． 面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处秃竹波
  • E． 面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。待形研猪权本哥性
  • F． F 腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应促种脑层疮络酸
  • G． G 颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉笔火愉熊姓
  • H． H 腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维正裤馒撕话州八

• 患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。以下哪些不是鼻咽癌的发病特点

  • A．鼻咽癌以男性多见，约是女性的2倍哈忘痰世鞋渠撕骑夺
  • B．无人群易感性茧叹片骤箭倍仔
  • C．各种年龄均可发病，中壮年多见规仿茫馅
  • D．有垂直或水平家族发病倾向耽拥趋眯航纸册石么
  • E．与EB病毒感染有关突借巷叮仓移
  • F．F 无地区性续招维俱订写捞著睁
  • G．G 发病率稳定泪拒畅傍表

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。术后患者出现眩晕，经对症处理仍不能缓解，考虑以下何种因素引起？

  • A．鼓室积血十忙哪艘河勇疼
  • B．并发梅尼埃病，内淋巴高压引起垒肿依锦偿献骤
  • C．镫骨之赝复物太长，陷入前庭池贡掀近
  • D．诱发前庭神经元炎殊卜纤币惭烈末谊麦
  • E．外淋巴瘘就佩著
  • F．F 患者精神紧张，诱发眩晕疗音城差祝旱般
  • G．G 外耳道填塞物压力过大而朴储榴霉贸丝
  • H．H 颈椎病槐潮觉撕磨一村午译

• 患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。下述哪几项需采取术后放疗？

  • A．术后切缘不净或残存市勒藏必箱抛旷概刑
  • B．淋巴结直径>6cm研影范私童辩击络筒
  • C．3cm<淋巴结直径＜6cm扶论巷座
  • D．颈清扫术后病理证实有广泛性淋巴结转移异亏役范
  • E．颈清扫术后病理证实有双颈淋巴结转移倒庭允浩聚末
  • F．F 淋巴结包膜外侵犯盈挡是堆颜具板理溪
  • G．G 周围神经受侵扫碗手
  • H．H 颈深上淋巴结转移出泥锋枯翠输璃

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有

  • A．喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。旦粥
  • B．喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。停负认
  • C．喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。屠昼亏
  • D．梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。读原油川熄锋
  • E．环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。哲操粉露爹席研
  • F．F 咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。罪花协太吉溉后深
  • G．G 颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3～5cm。舍双带水麦
  • H．H 喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。排农抽粪