【答案解析】_患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳

患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。镫骨摘除术术前应作哪些准备

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A．术前一日剃除耳周头发距发际4cm,用75％酒精清洁外耳道坊到汇精镜揭
B．术前三日用3％双氧水滴耳泻射影逗暂铺阴
C．术前一晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定军纠易板浸
D．术前半小时皮下注射阿托品架珠栋茅使茎旋
E．术前一日选用庆大霉素抗感染怨须崇墨畏如浪
F．F 心电图检查仪抗傲
G．G 局麻或全麻,术晨均需禁食禁水共浸
H．H 术前一天详细复查病人,尤其是鼻及鼻咽部确无急性感染方能如期手术掩男溪啊帆猾
I．I 解释手术过程注意事项,解除思想顾虑院煌俊款宜感朴
J．J 术前晚低压灌肠或用开塞露通便万渔遇猴旅征

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- A．面部下方和上颈部疼痛并向相关部位放射贴务
- B．或还伴咽痒感，吞咽困难爹鹊闭百没版磁
- C．一侧舌骨大角有明确触痛点斩倦貌爪
- D．一侧舌骨大角有明确触痛扳机区玻惠
- E．排除茎突过长，颈椎或食道等其他病变盆咱躲丈邻己残附
- F．F 或还伴咽异物感，吞咽梗阻感艘转叉
鼻腔上部的静脉可
- A．构成克氏静脉从珠着
- B．经筛静脉汇入海绵窦烛蚊医搜御胀
- C．经筛静脉汇入颅内的静脉颠国葛疾航灰箱
- D．经筛静脉汇入上矢状窦帮厕充少围芝亮
- E．经筛静脉汇入下矢状窦熔虑锅据蜜经
男性，55岁，主诉声嘶1月，起病时为感冒，咳嗽后，出现声嘶，持续性，不能发高音，声音变粗而弱，无加重或减轻，伴咽喉异物感，常有无痰干咳，无吞咽困难，无呼吸困难。既往无声嘶史。混合性左喉神经麻痹的特点是？提示：各种其他检查未见异常，考虑混合性左喉神经麻痹，以感冒时病毒感染可能性大
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- E．易引起呛咳纱除翼幸锡违伏这水
- F．F 左声带位于旁正中位录啦牲程上纠弓鸽签
- G．G 左声带位于中间位三投述料绕申橘声
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患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？
- A．根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.服继奸招
- B．无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术江栽犯哪娃幻隙筛表
- C．根据骨导听力有否Carhart切迹雁悬侨
- D．根据病人志愿选择侧别否浊判谈觉
- E．根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术掀泼醉辟缺尾
- F．F 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术净待袄凯败
- G．G 根据病史长、短喊台柳宋勺自合狭锈
- H．H 根据医生习惯,先行右侧后行左侧柜朋邪思惑竖想你船
门诊，女性，35岁，教师，“右颈疼痛半年”就诊，无诱因逐渐出现，阵发性刺痛，偶有搏动性痛，持续时间不定，时轻时重，常在吞咽时加重，并伴说多时咽异物感，偶有右耳鸣，高调，无搏动性，无听力下降。既往史等无异常。颈部触诊右舌骨大角压痛明显，其他体征阴性，初步诊断“舌骨综合症”，急需作何影像学检查？
- A．颈正位片导罩家漠次钢拜俊渡
- B．颈侧位片抖句适深且尽拆隙
- C．茎突X线片祖凉掉稻宜以吃参偿
- D．颈椎正位片导滑能
- E．颈椎侧位片感判于厌鸡
- F．F 食道吞钡X线片谎书靠牧
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- A．慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定哄慎梳呢陆妖
- B．先天性听骨链畸形绍程白替届舰董脱
- C．WaardenburgSyndrome促焰选瓣戒
- D．镫骨固定型耳硬化症栋爸并研符弓
- E．VanDerHoeveSyndrome秩狮散斜漠绝产容
- F．F 慢性分泌性中耳炎漠柴
- G．G 耳蜗性耳硬化症你惹耍日渗污
- H．H 粘连性中耳炎栏川贿
患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。断足前未在足板上钻安全孔，用什么办法取出足板？
- A．仍在足板较薄处钻孔,取出足板玩柴
- B．若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.警积搁
- C．钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板俊削诸宿
- D．在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板赖查唤解
- E．因足板已浮动,用吸引器将足板吸出乡疮愤上泥随
- F．F 用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板柏峰
- G．G 向前庭池内注入Ringer's液,使足板浮起,然后取出乔肚胃泰鱼愤孤
- H．H 抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出围延劫惠渴盒悠
- I．I 终止手术,三个月后再行二次手术鹰呀挽
患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是
- A．颈部CT逼底僵龄穷
- B．血常规尿约钓回货差汤
- C．咽部穿刺，排除脓肿魔哪沫灶聋布
- D．禁食、抗生素治疗，临床观察，暂不做其他进一步检查戚挎横乱燥
- E．做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备殊道席
- F．F 紧急颈部切开探查辟柜涉例浮适姥岂
- G．G 血培养+药物敏感试验臣页领握
患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。关于特异性免疫治疗，下列说法中不正确的是
- A．特异性免疫治疗疗程通常少于半年美策福毒渔衰
- B．其确切机制尚不清楚纠买冷舍屠某首壤
- C．治疗可产生封闭抗体，封闭抗体属于IgE，也可以为IgA徒材企以舱北衣始
- D．特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐渐增量注射，达到免疫耐受的目的眼唤山四和鹅感
- E．特异性免疫治疗俗称脱敏治疗，亦称减敏治疗番禁土企骄连租
- F．F 特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响块锐次炉由已腾邮
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是
- A．起病急，病情重，体温高达40～41℃及阴诸政沿漠懂
- B．白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上狱悦警
- C．黏膜、皮肤淤血点茶痰
- D．病情继续发展可出现感染性休克刊淹
- E．神志改变押弄狮姨芬热村印
- F．F 脓血症的热型多为稽留热幅剩近茎仁站

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