您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法，正确的是

  • A．原则上无年龄限制，只需一般情况尚好川悟槽岸配蝴涉歉猪
  • B．混合性聋，晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗汗阵
  • C．对于骨、气导差小于20dB，气导损失不足30dB者，宜行镫骨切除术阻诚阅浑渗吗虽徐闸
  • D．内耳开窗术后窗洞又再次封闭者，可行镫骨手术，人工镫骨需与锤骨柄相接丙喝将兆要览槐
  • E．伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者，可行手术，但术后要加强抗炎处理驼室拾反剃部中
  • F．F 咽鼓管功能对手术无影响银刊彩希朽刻泼柴
  • G．G 如患者一侧耳重度聋或已全聋，则另一侧耳行手术应慎重饶毯寻璃猜

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。根据2002年UICC分期，患者术前的T、N、M临床分期正确的是

  • A．T电生危乔罐欧
  • B．T史融尸毛伪追趴
  • C．T撒滴淘射择寄侍翁
  • D．T圈修蚀往斤届混
  • E．N0康尾掏封旦
  • F．F Na乃熊镇伪暖任炒
  • G．G Nb要璃倒起微球
  • H．H Nc惑要押筒
  • I．I N鸡时蛾辟迎瞎查漏蔽
  • J．J M0授测

• 下列有关甘油试验的论述，哪几项是正确的

  • A．服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听，至少3次煎庄医永订茂
  • B．按1.2～1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下筝盏织阻麦
  • C．仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病紧北罩
  • D．患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性董糖坐
  • E．服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性瞎源倒夸隐烦尺拿摇

• 患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩（+）。如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是

  • A．行即刻再植，观察毁炒马快
  • B．再植后固定，观察歪咬
  • C．口外行RCT后再植刷魂程积
  • D．再植后行RCT员谜誓地监略详
  • E．清创，不予再植四奖见终传

• 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
  辅助检查EB病毒VCA-IGA 阴性。以下哪些检查对于明确诊断是必要的

  • A．腮腺B超病焰
  • B．腮腺CT戒庆屿点甚
  • C．鼻咽CT第互示霸
  • D．甲状腺CT扰杜质
  • E．腮腺肿物细针抽吸细胞学检查踩医首叶驶
  • F．F 胸片杆均福读洽尺
  • G．G 心电图裂任咸童申秧
  • H．H 腹部B超祖雹详丑剂坛吓
  • I．I 腮腺肿物活检术救帅淡荒虎

• 气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是

  • A．便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换狗肚蔽
  • B．便于气管内给药耕香睁
  • C．减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量控筝摘慌艳
  • D．不便于实行人工呼吸和给氧但鞭泄偿板怜句
  • E．降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量内走爆

• 下列哪几项是气管异物的常见症状

  • A．咳嗽径拣骗需
  • B．喘鸣跳汁风页隆
  • C．呼吸困难道稼己屿有茫茎
  • D．咯血喝滩呀绿
  • E．发热崖俩猾啦降蛛冤

• 患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩（+）。如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为

  • A．拔除孝椅满牵伏
  • B．行活髓切断术奸呆战鸽恨妙尽神拘
  • C．行根管治疗剖劳抛瞒猛
  • D．直接盖髓盈属笔阳骗雾酸询朱
  • E．观察，暂不处理挥疏勺厉叨顶

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求币川熔线佩停沫
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等哀以便帝畅哑伍姑漠
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣益葱继靠浸
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠欠龟巡儿
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段坦键绢损
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快尤狗埋兄
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大慨塘脑镇师旋力
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例性污

• 关于耳聋临床分级描述正确的是

  • A．多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准洽讨源坐冲
  • B．通常将耳聋分为四级耻倚况他
  • C．耳聋是指听近距离谈话声有困难复云掩阅御炊肤歪
  • D．中度耳聋平均听阈在50dB以内基梢
  • E．全聋听不到耳旁大声呼喊撑财浆岸衔屋场