患者女性,32岁,因面部红斑,伴脱发、发 热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月,加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑,手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。此患者临床诊断哪种可能性大

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