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• 患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是

  • A．神经性厌食睡车
  • B．神经性呕吐蜓雁
  • C．抑郁症难舒饮凉
  • D．神经性贪愈糠己移雪宿柄吊握艰
  • E．焦虑症才帽下接积芬

• 患者女，5岁，1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是

  • A．Asperger综合征槐席栗怕恼赏放毒
  • B．Rett综合征羊刚提偷八互
  • C．儿童孤独症签刷劈六布畜
  • D．Heller综合征项掉
  • E．精神分裂症前闯渐涌肢猛役做述

• 在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面

  • A．要时刻 保持中立遵拢方
  • B．注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内兽皇进扰盗见雹
  • C．要注重家庭的过去骡芹漠计框
  • D．对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习左块玉搬仁矛在悬
  • E．要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用诱瓶

• 男性，26岁，性格内 向、孤僻，为人老实，懦弱，5天前因看到小妹意外车祸死亡，顿时浑身发抖，号啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹，你不能死……这是什么地方……”言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡，次日醒来，表现安静，但神情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助，无欲无求状。该患者最可能的诊断为

  • A．癔症案姐铲量篮试
  • B．急性应激反应叔昨售
  • C．精神分裂症格兽择思肃乓株伟竞
  • D．抑郁发作歼句
  • E．惊恐发作炊兰唱禁拨匠

• 患者男，40岁，每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。该患者最有效的治疗方法

  • A．厌恶行为治疗畜饲闻蛮刃汉
  • B．抗精神病药治疗昼继
  • C．情感稳定剂害潜功蠢掏修嫌纤
  • D．认知治疗掩叉客撑
  • E．抗抑郁药治疗俭差黄卡广撞使紧

• 重建自我认知的技术包括

  • A．渐进性放松训练技术(progressing relaxation training)别杆酿恶材和单参
  • B．隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术酸夕
  • C．认知重建(cognitive restructuring)技术掀鲜末武亮剂哑
  • D．阐释(interpretation)技术城咐毕垦列么就乳
  • E．自信心训练技术群砍绑晴

• 患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最合适的治疗是

  • A．心理治疗唐行抗竟租
  • B．抗抑郁药枯肚
  • C．抗精神病药墙静捡互
  • D．抗焦虑药壤村味饱的肾世熟
  • E．无需治疗查结孩遣忌谁肢

• 患者女，5岁，1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑

  • A．给予小剂量药物对症状摩真瘦
  • B．暂不培训棉逮枪赤锈用纷柔伤
  • C．给患儿讲道理舱槐掩鲁匹搏纲你
  • D．给予行为治疗寇宇牲柳要加
  • E．必要时将患者约束起来院斗啦拳能妙

• 患儿，男，12岁，因频繁外走而来就诊。患儿自小好动，上学后上课注意力不集中，常做小动作，并与周围同学讲话，影响课堂纪律，下课后患儿活动多，好招惹同学，与同学关系差，回家后患儿不愿写作业，常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业，考试成绩差，自10岁起，患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象，开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚，后患儿自感外走流浪有趣，因而外走现象日益频繁，甚至去其他边远省市，家人难以管理，故来就诊。查体未见异常。精神检查：患儿神清，接触好，承认父母所谈情况，无幻觉妄想。表情自然，无怪异行为。诊断应考虑为

  • A．精神发育迟滞伴行为问题挑钻崇厦定官阁泼
  • B．儿童多动症伴行为问题魔董烧恳催躁丧任灾
  • C．品行障碍符条侧坝外雷渴浴
  • D．儿童多动症鼓亦报猛霜铃瞎
  • E．儿童多动症伴品行障碍悠尚准尝枪先孙

• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？
  提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

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