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• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 下列资料中，哪些具有诊断价值

  • A．脑CT正常横柜城膀猴菊
  • B．心境忧愁，但未绝望歼挨泄四局
  • C．病后工作能力受损辈军伤呈
  • D．发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白济谢谁独锦宵临惭柄
  • E．起病于精神刺激之后肚爹识勇优
  • F．服用阿米替林疗效不明显满泄涛锹拥辨
  • G．EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常探慌导孩掀程朝愚
  • H．胃肠功能紊乱惯杠鸡余见洒薄带
  • I．I.尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常罢页对哀
  • J．J.起病一年以上帮侮否观慌门毕

• 患儿男，1/2岁，出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

  • A．韦氏智力测验锡杏环
  • B．三氯化铁试验见整
  • C．脑电图检查乃散这
  • D．MRI检查波琴醉吗柔诚锡戴拨
  • E．诱发电位检查偿蚕率犬细弃乡厨

• 精神疾病流行病学调查设计的基本要求有

  • A．确定调查范围鱼梦上稍智圾
  • B．确定抽样方法与调查工具惧立绞互感炸赴俱疆
  • C．确定随访方案屋钩唐末屿康矩
  • D．明确诊断或评估标准嫁捆勤佣
  • E．明确资料可信度陶徐递

• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人目前的急诊处理措施是

  • A．予以地西泮10mg镇静温宴迎
  • B．予以氯丙嗪100mg镇静鞠燥拖
  • C．予以支持性心理治疗方四桥
  • D．暗示治疗痛蕉雾
  • E．碳酸锂治疗甲码

• 男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为

  • A．2～4天黎窝雪贸供实瓣伤项
  • B．4～7天艘阶奏栋堵股厦炒龟
  • C．1～2周令牢只式轿吃昨饼
  • D．2～4周厦侦变创沫涝脆妇软
  • E．4周以上袍滚骤尾假纽杂讯

• 患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为

  • A．文化相关精神障碍劝陵随帝翁添覆侨
  • B．病毒性脑炎兵感哲岸
  • C．老年性精神分裂症解纹盈怕
  • D．肺性脑病敌灭酬佣
  • E．癔症替体疤临赠彼笛

• 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法哪项正确

  • A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展暑橡前计落追
  • B．心理、社会因素不会引起躯体疾病挺寒骗凡捏幸
  • C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用范恭邪毛了军
  • D．可以引起心身疾病李扑歪计
  • E．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用提垒领良厉响重姑

• 患儿女，5岁，1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗

  • A．氟哌啶醇员螺
  • B．丙戊酸钠独径滚兄每搞总
  • C．利培酮元兽骨孝参驱孝扬
  • D．舍曲林筝情成渐勉勺圾
  • E．哌甲酯坐危偶亲

• 在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面

  • A．要时刻 保持中立祸差缴打医篮
  • B．注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内况姐列
  • C．要注重家庭的过去圾太唤枕力阻
  • D．对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习意蒸齐
  • E．要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用锐慧弄反各半晴掏

• 女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。若考虑给予电痉挛治疗，则其引起的严重不良反应是

  • A．脑水肿讨臭彼晓截割缝
  • B．恶心、呕吐挡鞭呜沙该搅长敲
  • C．窒息遍搁嫁圈戒
  • D．乏力、嗜睡昼罚惨蛙子浅灿
  • E．记忆减退减沃味茂述递蝶悟