【答案解析】_患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖

患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为

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胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为

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- A．AFP忙免币吹皮代敲蹦思
- B．CEA冤胞盯泼化
- C．AFP异质体宅抛仅掀蹈副
- D．胃液中唾液酸趴世裙贩
- E．胃液中亮氨酸氨基肽酶试廊
- F．F 血浆胃蛋白酶原I丑浅比除
- G．G 异常凝血酶原贷传
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。诊断应考虑
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- A．三大常规际侮桐及昏严傻以
- B．肝肾生化力需
- C．胸片遭肆矿
- D．腹部B超待气收穷火
- E．心电图卖极
- F．F 骨扫描镰离匠渣
- G．G 钡灌肠照片挪只
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- I．I CT椒惯粥
患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择
提示　行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)
- A．密切随访，无须再治疗旱复亿池瞒
- B．辅助放射、化学治疗楼牲逐奸住脉
- C．辅助全身化学治疗瘦遥窝丝笨简
- D．腹腔灌注化学治疗渡快
- E．靶向治疗遣辈术题星
- F．F 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗冈岸
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑
- A．辅助化疗佣控粮
- B．密切随访饿虹累渣出跑
- C．放疗证乏便用誉五炸茎
- D．BSC嗓抗葛庄免绣记
- E．生物靶向治疗旋姑张
患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是
- A．恶心整怕
- B．呕吐圾让拖改昆撑怕
- C．腹泻灿法慨悠竟估
- D．头痛蚊糕闲难痛转梢窄活
- E．乏力满刷舰计京摊同闭
- F．F 头皮肿胀、瘙痒混病坛仇配洁哀几仓
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为
- A．换方案化疗叼绵
- B．原方案化疗赤窝炎
- C．抗生素治疗撑间佳妹箱
- D．抗结核治疗酸仓
- E．对症治疗，密切随访暖搬酷
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括
提示　行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)
- A．放射治疗如官椒盆萝栋于妇
- B．化学治疗妨坝没蒙态筐膜由骆
- C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植梢评由浊瑞卵帆
- D．同步放射化学治疗逗恨诵童隙
- E．内分泌治疗伙聋质加剪舱岁塘沉
- F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗借讲钟后姜三承添久
患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5 cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3 cm×2 cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5 cm×1.5 cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。治疗原则为
- A．原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫浑矛罐且程诸抢尝堆
- B．原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗租从字温屈
- C．原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫踢剧唯的咳裹义倚可
- D．同步放射化学治疗为主，如有残留，外科挽救治疗井每殖剪兼任膀告承
- E．手术为主，术后放射治疗轨息填愧选
患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者应该接受的放射治疗剂量是
- A．4500cGy胜寨
- B．3500cGy穿碗得慎萄脾
- C．4500cGy狸鸡胁颂秋敌块
- D．5000cGy贺蒙何
- E．6000cGy肚谦救
- F．F 7000cGy讽凶聋虑

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