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• 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是

  • A．仅行壶腹部放疗驳爽借搜公
  • B．如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗牵兼障常杂
  • C．如患者一般情况差(PS>2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙绞耀岂僵冬梳涉混
  • D．该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主筹龙僵掏
  • E．该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR哄慢清沃杨算焰隔

• 患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。化疗以后达到CR建议病人做内分泌治疗，应该选择的药物为

  • A．法乐通市否
  • B．戈舍瑞林维泊钥寺免理
  • C．甲孕酮姓辉社川嚼亲笔骂忆
  • D．来曲唑因傻奇严比宅暑
  • E．戈舍瑞林＋来曲唑直脉查词传拜

• 软组织肿瘤术后放疗的照射野设计原则为

  • A．要包括微小肿瘤灶可能涉及的范围拦较盈甜科僻哨遮遭
  • B．要根据原发肿瘤的体积、部位和病理分级而定的腾躁枣江
  • C．对G和直径＜5cm的肿瘤应包括肿瘤床外或X摄片所示病变外5cm范围或整个手术野在内号锹饱枕究仗称
  • D．对G和直径>5cm的肿瘤应把放射野扩大到肿瘤床外7～10cm的范围前剂规倡匙
  • E．尽可能地消灭所有生长在假包膜以外的来临床病灶苏保幼喂

• 男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。按UICC肺癌国际分期应为

  • A．TNM览标筛夜险废待麻
  • B．TNM唤芒试
  • C．TNM偏森贯
  • D．TNM鸣是坐踩荷碰船坏
  • E．TNM跨经

• 男性，61岁，近2个月出现上腹胀，腹痛，向后腰部放射，皮肤发黄，血糖升高。如果病人经影像学检查考虑为胰腺癌，经手术未能完全切尽，应采取的治疗为

  • A．放疗+化疗尿终捡遭
  • B．放疗茶华咸养尿蒜丰匙虾
  • C．化疗熔臭足
  • D．生物治疗包甜浅众杰泪盼
  • E．中药高警析敌冰斯株

• 患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。建议给患者进行化疗的方案为

  • A．CMF抢邀将
  • B．EPI＋紫杉醇怪面指血铁新端让
  • C．多西紫杉醇＋顺铂拖栽积顺乒
  • D．优福定材疏埋鼠
  • E．CTX＋MTX＋PDD锅再汁帖疑付

• EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关

  • A．食管癌龙雨别陵惰梨
  • B．肺癌鸭裙挖魂是透
  • C．鼻咽癌劲斑堂
  • D．甲状腺癌质触监
  • E．Burkitt 淋巴瘤疮显准鸽

• 我国《基本药品目录》(第3版)中包括的抗瘤药物有

  • A．健泽竹祥豪工篮锹窝
  • B．紫杉醇讯裳盾骂偏头
  • C．阿霉素疮宽馅冻蜻
  • D．来曲唑潮蒸道德
  • E．他莫昔芬畜基币贿外疫影

• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。对于该患者，首先要考虑的诊断是

  • A．肺癌骨转移繁一逼官
  • B．原发性骨肿瘤握忘乌俯剂又闷
  • C．多发性骨髓瘤组雅乎
  • D．右侧肋骨炎替到键触
  • E．局部骨质疏松二薄既科挽眉
  • F．F 急性骨髓炎虑镇款成答果虫劝摇

• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为

  • A．0期门海贵岩夏耀呢
  • B．Ⅰ期葡右抬卡条厕
  • C．Ⅱa期细阀询吓惕脊抓
  • D．Ⅱb期赔摊询怀碌蝴庆
  • E．Ⅲa期萌镜写
  • F．F Ⅲb期贺杨直友仁