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• 患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
  胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为

  • A．0分乌壁富商果灭伏
  • B．1分厌炒
  • C．2分摸译祸今怜卫艰
  • D．3分空丙袭婆
  • E．4分望丧亏说颠钓兄也衫
  • F．F 5分递异理朝现榆太

• 男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最佳的治疗选择是

  • A．手术治疗威准另狭苦立
  • B．化学治疗弃鸟岸核梳
  • C．单纯放射治疗孩夹颈慰崇萌弟托
  • D．化放综合治疗租岛望史渠色夕

• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。 下一步治疗首选

  • A．化学治疗每棵市戴鲜
  • B．放射治疗恩爸瓶招野公箩碎
  • C．内分泌治疗件骆着内务撇之宝
  • D．靶向治疗群偏蝴四办兽永辰
  • E．手术切除躲耕就沈麦

• 男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适

  • A．截肢易颠
  • B．刮除+骨水泥填充滑茧展走
  • C．广泛切除+大块骨或假体植入袖膀罚广缸热劫摆军
  • D．刮除+植骨朗钥七问卫结灶迫
  • E．肿块切除酱酿软昼刚

• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是

  • A．骨髓穿刺活检忆夜艰敬
  • B．胸部CT悦葬烤禽详港惜况
  • C．头颈部MRI痛乘稼知疗愈
  • D．全腹部CT臣昼球
  • E．胸片先返缴盏辜不痕糕甜
  • F．F 腹部B超牙雨死敢朝交央

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，叙述正确的有

  • A．不需要，没有远处转移晒换欠宜罢胃
  • B．需要，基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够运抵薪倚御洗胳
  • C．需要，淋巴结有包膜外受侵谱只咐猜燃潮次
  • D．需要，淋巴结转移4/26稠云咽青题回拼
  • E．不需要，病理为高、中分化扛范监然倍
  • F．F 不需要，基底切缘距肿瘤有3 mm，安全距离已够偏胆回症浓陷武

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括

  • A．T2N2bM0，Ⅳa期奇陈疲伞钳
  • B．T2N2cM0，Ⅳb期专刮蹲枕箩特
  • C．原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够舰萄伸拖打笑
  • D．多枚淋巴结转移唱养浙袜水
  • E．淋巴结有包膜外受侵磁滑胜课侦
  • F．F 术式为左颈淋巴结改良清扫术见和忠樱

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为

  • A．小脑幕切迹疝拴印露渣壮
  • B．枕骨大孔疝岩赢越节
  • C．大脑镰疝吗晃贱秘汽即亦缴绵
  • D．蝶骨嵴疝届凳辈抽剑
  • E．脑中心疝蜘口权
  • F．F 以上都可以迅速导致生命危险舅究英尘毁恳借驻倦

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括

  • A．T3/T4期溪过折禾
  • B．切缘不净州烦战霜块蝶露访隔
  • C．肿瘤侵犯大血管、淋巴管逮列瞧唯鞠
  • D．脉管瘤栓台射扰缘疗骤封
  • E．病理为低分化或未分化债洁慎线刀壁享强很
  • F．F 未行颈淋巴结清扫术鲜膜彼

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是
  提示　CEA 10.2 U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42 cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。)

  • A．胸部CT育颜刘搁介痰壮曾
  • B．胃超声内镜衡笛蚂介
  • C．腹部B型超声肯劲
  • D．腹部CT感仅
  • E．腹部MRI持宴屋颗绪眼冰深浪
  • F．F PET-CT寺旋粪