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• 男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)可能引起该患者死亡的最少见病因是

  • A．肝性昏迷鸡家砍
  • B．肝癌破裂出血霜倘图窝愉威默
  • C．全身衰竭针歼榴端蹄确
  • D．上消化道出血梨捉浇毯窑待匆而树
  • E．脑转移统课影倚

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？

  • A．探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查江榜恭煎听屯痕栽
  • B．先结扎有关肿瘤血管顷沉液
  • C．减少挤压集劈贝国戴芹辱尖今
  • D．穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护掘瞧
  • E．清除癌周围淋巴结扩娱钢锹珍疆盗序鞭
  • F．F 切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾命新艳株或厨悠晓
  • G．G 切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠特酷期嘱渠
  • H．H 保护切口盼恶
  • I．I 用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔秩馆减元览

• 男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。应选用检查方法

  • A．内镜检查圾失贝体渔总挨
  • B．钡餐食管造影检查病蔽嘱牌远
  • C．泛影葡胺口服食管造影检查晓路恢膝
  • D．CT检查堡剑宁
  • E．放射性核素检查血流驳屠淡博杀

• 男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最佳的治疗选择是

  • A．手术治疗可织点听买
  • B．化学治疗陕告给十神奏万瓶敢
  • C．单纯放射治疗龄丹工诊
  • D．化放综合治疗隆茎株帆铅了航霉蜜

• 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是

  • A．PET–CT检查剩侦个娘夜拿闹坦
  • B．纵隔镜下活检肥游障讲眯灵消浇
  • C．纤维支气管镜活检达急柏注审亚督叉
  • D．影像引导下经皮肺穿刺活检效抢向烫励菠了
  • E．痰脱落细胞学检查街项貌整归

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是

  • A．腹部CT检查威易份续看钢
  • B．PET–CT检查为丸尖霜
  • C．结直肠镜检查妥许禁辞
  • D．腹部B超检查喜新臣蔽扩
  • E．全消化道钡餐检查纳轧

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，叙述正确的有

  • A．不需要，没有远处转移蹈较室诵恩钳僚
  • B．需要，基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够锐付胳
  • C．需要，淋巴结有包膜外受侵摆葬掀皮圣
  • D．需要，淋巴结转移4/26迹剑叔筛哄袖普
  • E．不需要，病理为高、中分化匀政铸
  • F．F 不需要，基底切缘距肿瘤有3 mm，安全距离已够卧宜俘砖俊体单品亲

• 女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  • A．左胫骨慢性骨髓炎纠菊抛讲络
  • B．左胫骨软骨肉瘤猛饱拘挪雹
  • C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变哈遭惰想送傍挠蛋暖
  • D．左胫骨骨软骨瘤恶变棒候千
  • E．左胫骨骨肉瘤浑贤

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者放射治疗设野的CTV设定为

  • A．GTV+2.5cm～3cm贫笼
  • B．GTV±2.5cm～3cm绕传蹄
  • C．GTV+1.0cm～1.5cm久州记美
  • D．GTV±1.5cm～2cm影妙钞狡迅酬每嫌
  • E．GTV+0.5cm～1．0cm猴猫疤左老榴姿换镜
  • F．F GTV+0.5cm～1.5cm逢急叛

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择
  提示　行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)

  • A．密切随访，无须再治疗俊胆姥谣此
  • B．辅助放射、化学治疗则筹声
  • C．辅助全身化学治疗派球胳赢盲衰
  • D．腹腔灌注化学治疗洞绿式
  • E．靶向治疗计蜡利钢
  • F．F 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗莫燥怖