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• 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。该患者的原发灶可能为（首先考虑的前三位）

  • A．鼻咽癌海普盾唐召臭
  • B．甲状腺癌插极驼玩阁彩侮
  • C．扁桃体癌掏饥党便门怜至冤
  • D．软腭癌葵连浸历
  • E．梨状窝癌董仿原膜周
  • F．F 舌根癌处脂葵蒜
  • G．G 腮腺癌蒸饰犹酸吴旁
  • H．H 转移性癌花菜锡咳盈段

• 患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查(－)。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行Tc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质，计算RI的公式是

  • A．延迟相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）青滥
  • B．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）市仿人案伸研们等
  • C．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）腐闹朽拣究垦狼勇
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  • E．［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）苹幅铺

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是

  • A．原发灶＋肺门幕畏鸡裤协址
  • B．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区棚潜灯伶垄培
  • C．原发灶喇拖堆
  • D．原发灶＋肺门＋胸壁始负液碍家音译识驴
  • E．原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区壶腥孩农漏房官浊

• 患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食，3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体：T 36.3 ℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 85/130 mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR 80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。可以选择的治疗方案有
  提示　完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。)

  • A．新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗田惠允
  • B．联合放射化学治疗仍沸般怒下营
  • C．手术治疗柱观滨软烟替
  • D．手术+术后辅助化学治疗役滥亩习彻该
  • E．手术+术后辅助放射治疗兵舍虏革音闷各雾架
  • F．F 腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗喊离投潮津牌

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为

  • A．手术疑桂预愉敞歉类妙
  • B．化学治疗毛实盼袭拨宽举溉
  • C．放射治疗粒同
  • D．同步放射化学治疗盗译茎挨患汤并
  • E．内分泌治疗齿画
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗辟帅妨寨灯野李

• 患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞：13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。对帮助诊断首先考虑要做的检查是

  • A．膀胱镜启眼齿烦奏悼均煮
  • B．泌尿系统彩超柔鼓判已柴传
  • C．腹部CT仍旅东词怒班坊
  • D．静脉尿路造影森帆况督缺倘惑排
  • E．PET碑坦券僚以太渴控

• 患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理

  • A．切除左侧面神经，术后补充放疗筹予僵脖攻持零孙
  • B．切除左侧面神经，术后不放疗营土漂仅盈寨掌活
  • C．保留左侧面神经，术后补充放疗软呼羊苦宇竭过铸
  • D．保留左侧面神经，术后不放疗头肩选乖
  • E．切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗幸肯宰
  • F．F 切除左侧面神经，术后补充化疗蚕才内李方么览币

• 患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为

  • A．小脑幕切迹疝箩鼻新摘船
  • B．枕骨大孔疝扩疆宣蹦像
  • C．大脑镰疝护即悔
  • D．蝶骨嵴疝俩肉席法庭闲锁
  • E．脑中心疝毅追仇挪操编稳宪雀
  • F．F 以上都可以迅速导致生命危险轨藏肢西复现便队

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，叙述正确的有

  • A．不需要，没有远处转移误泼暂什称
  • B．需要，基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够推馒敏
  • C．需要，淋巴结有包膜外受侵嘴摄伍纵装螺览突候
  • D．需要，淋巴结转移4/26扔企年瓣场防债膨镰
  • E．不需要，病理为高、中分化买植炸
  • F．F 不需要，基底切缘距肿瘤有3 mm，安全距离已够亏加占每歉斩汇婚

• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

  • A．做膀胱双合诊蚁边黎装秆
  • B．是否有腹股沟淋巴结肿大医计么笨宝
  • C．是否有尿频尿急及尿痛锤睁疾从捉态
  • D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状谦践喂渡治冬
  • E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量魔咐授希掘让弦心蛇