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• 女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查

  • A．X线平片洞鸭尸柱笋
  • B．核素骨扫描恶此志凶
  • C．组织活检，病理检查炉握松则蒸孝含歉抢
  • D．血白细胞计数及分类统匆位
  • E．CT始气老党

• 女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效

  • A．化疗药物治疗蝴引府谎移复要璃
  • B．放射治疗垒矮
  • C．截肢+化疗摔艺妇料侵构遍距弄
  • D．病段切除，灭活再植冤摆什昌字
  • E．放射治疗+截肢梨岸工悠肌宝蚀

• 患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37．5℃，右下腹压痛(+)，无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g／L，WBC11．5×10／L，ESR46mm／L，TB-Ab：(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。若行Ga炎症显像，显像方法正确的是

  • A．显像前须肠道准备巧赌柴劫乞
  • B．成人常用注射剂量为185～370MBq谋但灶家霸
  • C．采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽15％黎绞爽
  • D．注射后6～8小时及24小时显像，若24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像喘阅绵唐
  • E．应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响父胞做溜惯

• 患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH 128 U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和
  胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为

  • A．0分碗月屯奸盛侦恐
  • B．1分备县抚损项
  • C．2分乒叼浅墙证则尾评乎
  • D．3分刺瘦
  • E．4分沙兽梢佛既
  • F．F 5分开档

• 男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤.都馋铸
  • B．骨软骨瘤恶变葱蕉眨乳待
  • C．骨囊肿恶变矮绕撑佩东党轰兽检
  • D．骨巨细胞瘤恶变纲拿柴
  • E．骨纤维瘤恶变晶匆蜡

• 患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10^9／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是

  • A．肝、脾及骨髓部位放射性浓聚举苍
  • B．与In-Oxine-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚娘虚梢逢堤诗
  • C．其影像质量优于In-Oxine-WBC显像尼拜斗盈航
  • D．抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大哄四静族东伞泽
  • E．上述均是辛支仿萌直曲似旺

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。放射治疗剂量为

  • A．DT 60Gy／（30次·6周）需竖
  • B．DT 40Gy／20次邪父红苏坚翻私
  • C．DT 50Gy／25次夕挡脂等很输
  • D．DT 70Gy／35次盾它笼

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？

  • A．R0辟弹车活
  • B．R1旺椒莲
  • C．R2衔乓在
  • D．R3殖均以
  • E．R4握来票蜘斜篇貌努
  • F．F 绝对根治酬弃轿
  • G．G 相对根治战抢箱组彼寇顾

• 男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最大可能是

  • A．骨囊肿昌胀勾攀隆抱兔
  • B．内生软骨瘤贤诚姻淋
  • C．骨肉瘤斗品胜
  • D．骨巨细胞瘤虎我名版拦橡或悦
  • E．尤文氏瘤再纯

• 患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5 cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。应采用的治疗方式是
  提示　各项生化检查、心电图检查均正常，无并发症。)

  • A．顺铂/紫杉醇化学治疗债册瞒谣覆苗
  • B．体外调强放射治疗（IMRT）餐凯
  • C．近距离腔内放射治疗凯逆量
  • D．远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗贼沟斤输
  • E．扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术送纽梯下铅悄
  • F．F 扩大全子宫切除术+化学治疗眨洗勒损缸伤
  • G．G 扩大全子宫切除术+远距离放射治疗冲铸区另善减遗搁必