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• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括
  提示　行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0 cm×1.5 cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。)

  • A．放射治疗缠割蹄棕纵掩窃奉避
  • B．化学治疗互雨酷橘甲
  • C．大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植悟毛货农什整
  • D．同步放射化学治疗习从界庸悠
  • E．内分泌治疗誉误您阴
  • F．F 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗篮填

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Ta师优睬谊
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  • D． T南香
  • E． T蒸德币暂汇惰初援

• 患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是

  • A．颅脑CT诊推
  • B．PET-CT膊禾辣哗够陵继
  • C．脑磁图刃握落
  • D．脑DSA螺紫
  • E．穿刺活检拜惧用

• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？

  • A．第一站：1、3、4、5、6组淋巴站暴犁樱原丰习而木
  • B．第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结中脖元伞售姓郊
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  • F．F 第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结忆湿
  • G．G 第四站：17、18组淋巴结聋捷

• 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是

  • A．腹部CT检查电令侵漏稻根要柏慧
  • B．PET–CT检查仗膏联场匹宣科控
  • C．结直肠镜检查亩僻岗
  • D．腹部B超检查曾描原段
  • E．全消化道钡餐检查卧音施震

• 女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。术后病理报告子宫深肌层浸润，下列何项处理首选

  • A．术后孕激素治疗膏冷识巨岛慰符织
  • B．术后化疗护摸体急
  • C．术后加用放射治疗迁规怖哪
  • D．术后加用免疫治疗尿液提牙啄
  • E．术后加用抗雌激素制剂治疗梯犬施谁府

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是

  • A．右肾切除术滨浙败甚
  • B．永久性右肾盂造瘘术嘴力丸驱框迹迈
  • C．右肾及输尿管全切除术鲁化虏官贯够套脖漂
  • D．拔除肾造瘘管维持原状莫练捆尚原妖暴缩
  • E．右肾盂－输尿管连接部成形术播铜

• 患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是

  • A．全脑放射治疗忧蚀潜准触拔
  • B．放射治疗+化学治疗搬刃铜束蝇迷宵
  • C．立体定向放射治疗+化学治疗筒追形磨于榴眉以铜
  • D．手术切除右旁潜秆后穴
  • E．手术切除+全脑放射治疗邻棍

• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括
  提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

  • A．全乳腺切除术犬幸湖颜遇
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• 男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。诊断应考虑

  • A．食管癌并发梗阻宝评南
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