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• 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？

  • A．患者诉呼吸困难时给予咪唑安定燥睁预遥年肺姥朱
  • B．选择硬膜外麻醉课扁
  • C．头低脚高位德壮气忧通粱割素迁
  • D．局麻药用量过大冻有杯糊量衡货
  • E．术中用两种局麻药织蓄浑
  • F．F 术中观察不仔细洒伞跌
  • G．G 术中监测不完善广编昌念
  • H．H 硬膜外用0．75％罗哌卡因舟委巧山婶

• 低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看

  • A．神经系统反射是否正常嚼弄仓暴脖劳测幼
  • B．心脏排血功能是否良好桃辫尝驳筋险
  • C．末梢循环是否通畅叹火症吧疫港
  • D．肾功能状态是否良好禾总扛减勉辣范
  • E．红细胞比容是否增加班售填捕泰

• 创伤后剧痛的危害有

  • A．影响康复口逝亦急涌
  • B．增加并发症率乖齐淘
  • C．减低肺通气量菠假
  • D．增加肺部感染完筋诚
  • E．增加心肌耗氧疾绸祸

• 内脏痛觉的特点

  • A．定位精确空链免鸡
  • B．有牵涉痛启秆屠喘惊
  • C．对牵拉烧伤敏感厚仁补岭览偿佛
  • D．对炎症、切割敏感输饱
  • E．对缺血敏感尺盯饲英予恶箭

• 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是

  • A．静脉用强心药物悼微高疗群泪冤吉
  • B．开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗悼信设错铃向
  • C．补充平衡盐溶液剑驰杂堪默昆党
  • D．利尿剂改善肾功能逆甩
  • E．应用抗生素胸堡絮蜻

• 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。为确诊，最有价值的检查是

  • A．腹腔穿刺拼秀
  • B．心电图史浇者炭泥寿作
  • C．胸片财滚界醋橘
  • D．测定肌酐、尿素氮疼旨当悲馒悲研
  • E．静脉肾盂造影灶鹿例师紧暑脉

• 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？

  • A．建立人工气道并通气狐原
  • B．胸外心脏按压雄衡填础侮抄快仰
  • C．静注肾上腺素1mg否鸽读穴
  • D．电击除颤突穷久该畅女
  • E．继续手术睬址刑冲惨切捎
  • F．F 静注呼吸兴奋剂苏透翅杀掏

• 女性，30岁，因剧烈头痛5天入院，诊断为颅内巨大动静脉畸形，决定手术切除。病人术前血压120／80mmHg，心率75次／分，心肺功能检查无异常发现。Hb130g／L，肝、肾功能良好。如手术中决定实施控制性降压与人工低温，最好的监测是

  • A．无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度搬客徐境
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• 有关骨粘合剂的应用，以下哪些叙述错误

  • A．骨粘合剂为高分子聚合物，由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成惨批例
  • B．在将粉剂和液态单体混合的过程中，产热可高达100℃以上描责
  • C．单体具有挥发性，有刺激味，能吸收入血，为减少单体的吸收，应在混合时作充分的搅拌仆球枯坐仍
  • D．骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因今宣汽昼撞依限是个
  • E．膝关节置换术中应用骨粘合剂时，捆扎止血带能减少不良反应的发生百额苏斜

• 男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。该患者属Mallampati几级

  • A．Ⅰ级贸词汽母枕晒窃视
  • B．Ⅱ级隔愁诸临躁织敲
  • C．Ⅲ级镰哀
  • D．Ⅳ级丁鞭咽抱乒
  • E．Ⅲ～Ⅳ级酬蚀峰根夏