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• 患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是
  提示术后患者出现严重脱水、昏迷，用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后出现呼吸肌麻痹。)

  • A．苏醒延迟搅伙炒刀躬仪丰议莲
  • B．肌松药物残余浇鸭越评伞几
  • C．乳酸酸中毒躺叨就提虫扛丙
  • D．低血糖穷太揭历助晃肃构
  • E．二氧化碳储留覆禽晋显两警
  • F．F 酮症酸中毒吩锁伐确呈产土讲题

• 患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。关于进入血液的去甲肾上腺素，叙述正确的是

  • A．生物半衰期为1h晴规屿妈剂从圆订
  • B．主要在血液内被代谢稍炊暗详固速突句虏
  • C．主要进入肺笨掉氏桃脏纺绕
  • D．被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶代谢莫尊舞抄灾选撒应贡
  • E．最终代谢产物是高香草酸挎戴权抄

• 患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。此时主要的临床表现是

  • A．窦性心动过速帜秒奶督践箩
  • B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强悄钳馒厦信镇蝶
  • C．窦性心动过缓眨需唤储狼浑粮抄
  • D．低血容量-心率反射消失四皮哨云月担绑惑坊
  • E．吸痰时心率加快递耳葛牧
  • F．F 吸痰时心率减慢群娃猎悦

• 肾血管成型术，须阻断肾血流。时间应限制在

  • A．10～15min寻绞织现茄芒仙御免
  • B．20～30min裕破神混
  • C．30～45min释耀其巡肌纱竿嘱罚
  • D．5～10min浆灶孝初速
  • E．8～16min锦蒜

• 患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩镇痛最常用的方法是

  • A．吸入七氟烷下致伙袍
  • B．静脉持续泵注吗啡茅实晓窑燃玩我店塘
  • C．靶控输入丙泊芬顷泄讨算贼政筛
  • D．硬膜外局部麻醉药和少量阿片药食教纹项练虚兼
  • E．肌内注射哌替啶领构提早社毅蔑巡椅

• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于

  • A．长期不能进饮、进食的癔症患者股富观咏训刺奥遥
  • B．过度利尿引起脱水的患者掘鲁掩挣疯做
  • C．应用镇静药物过量的患者幼始偷践看
  • D．服用大量阿司匹林企图自杀的患者施苦宙乔储河
  • E．饮酒过量的乙醇中毒患者绒它财等碗
  • F．F 运动量少的肥胖症患者笼男辛敲人头桌

• 异丙酚的不良反应包括

  • A．低血压和短暂的呼吸抑制整病绢弦裹事
  • B．给药后的变态反应橡纷云嘴
  • C．能抑制插管期的血流动力学反应陵戴
  • D．可使颅内压、眼压下降玻奖暖锻胳继音古
  • E．注射部位疼痛微洋纯钱瘦防兄坛

• 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是

  • A．ECG语挖
  • B．胸部X线片浅昏劫糊
  • C．Δa-ETCO增加仓宽解驳械
  • D．心、肺听诊馋纽美主定健急祖凤
  • E．检查有无红斑或荨麻疹劲内仔咸项抵廉披

• 有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术，查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。如拟行气管插管，最合适的气管插管工具为

  • A．纤支镜清醒插管桑边检邮购泼失轿豪
  • B．Alberts喉镜立掏凡籍揭到
  • C．Mccoy喉镜熔伴
  • D．直喉镜鸭趴辱
  • E．Macintosh喉镜灭扩乒蜻翅线显跨

• 嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起

  • A．血糖增加达码烈丛木汽钱
  • B．癫痫发作三通着吊秀
  • C．交感神经兴奋手枯亿窑编赠齐嘴征
  • D．血压升高庆思佳鸽途傅择功
  • E．心肌病再厘获