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• 女性，65岁，高血压、冠心病史多年。因胸痛3天来到急诊室。检查发现BP80／60mmHg，HR120次／分，呼吸为24次／分，两肺可闻及大量的湿啰音。诊断首先考虑为

  • A．SEPSIS(脓毒血症)际灰扣胖慢蜓
  • B．急性心梗致左心衰，肺水肿并痒入药票评讯裳
  • C．重症肺炎袖蛙
  • D．主动脉瘤破裂龟桥告犹夸们
  • E．肺栓塞响植叉枯草

• 患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是
  提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。
  血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)

  • A．床旁透析脱水纲誓
  • B．动脉造影椒式利宏题征递侧
  • C．增加PEEP授戚
  • D．测量膀胱压力病假葱维麦剃避币惨
  • E．静脉应用小剂量多巴胺甩磨蒜悄胸
  • F．F 放置肺动脉导管晌舍
  • G．G 继续输血互帽蛛保所僻也
  • H．H 监测中心静脉压虎陆职炭颜

• 患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为

  • A．5L/min鼻导管持续给氧12h荷名绑怖剖
  • B．5L/min面罩持续给氧12h说耀拾损竿拨疲役识
  • C．无创呼吸机持续正压给氧12h夜讯贸庄棋
  • D．5L/min鼻导管持续给氧24~72h僵续歇丛凉
  • E．5L/min面罩持续给氧24~72h二摇产事岔心陪
  • F．F 无创呼吸机持续正压给氧24~72h过浇谈羊庸贵铸胜

• 患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。新生儿复苏时气管内插管的指征是

  • A．需要气管内吸引胎粪茶优番
  • B．复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏泡楼绵钩渔关
  • C．需要胸外心脏按压粒折
  • D．需要气管内给药惰絮杏分咬摆赶耻
  • E．先天性膈疝揪举洋遮款喂
  • F．F 极低出生体重儿（＜1000g）括纷岭浆愉之柿六

• 患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。如果实施腰麻，10分钟后平面达T，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选

  • A．地西泮堡傻找切施们障
  • B．麻黄碱棋审佳
  • C．阿托品塔橡
  • D．苯肾上腺素攻盆离规莫
  • E．异丙肾上腺素滤仰例耀

• 男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。能与急性心肌梗死相鉴别的常用辅助检查是

  • A．动态心电图逐珠
  • B．彩色超声心动图了匹
  • C．X线胸片游辱
  • D．胸部CT供极轨库悠
  • E．血清心肌酶谱侵钩也燕

• 患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择

  • A．地西泮、芬太尼、东莨菪碱滤鱼城钥忧税
  • B．地西泮、吗啡、东莨菪碱抽蚂银兵坛写俯
  • C．地西泮、哌替啶、阿托品规鲜辩直敌依闭炎
  • D．地西泮、哌替啶、异丙嗪侄艺哪料
  • E．地西泮、氟哌利多、阿托品膀筐赏

• 关于残余肌松的拮抗的叙述，正确的是

  • A．新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用芽粮掩湿木
  • B．在深度肌颤搐抑制时，用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果贵航旬
  • C．抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等础危诱燃赛丽激脸
  • D．单次颤搐刺激恢复至100%，示已无残余肌松作用仁拌故袍湾
  • E．PaC0和PETC0不是肌松恢复的合适指标习胀晨炭筋华摘套选

• 男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5L·min ·m 降低到2.2L·min·m 。此时如果测得PVR90dyn·s·cm，SVR940dyn·s·cm，VO2 108ml·min·m，PCWP6mmHg，首选处理措施为

  • A．补充血容量混功隔铺晶揉
  • B．提高FiO君荡微贝沸巡甜
  • C．麻黄素4mg皇开萝预萝购母
  • D．静脉注射麻黄素20mg匠绝长
  • E．加深麻醉趟终

• 男性，32岁。腹部被手推车伤3天。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(＋)。引起休克的原因是

  • A．创伤伴屡拣解期
  • B．失血罩貌源域姓此高爪
  • C．疼痛于锐抓饰斧蓬
  • D．输液量不足迅我
  • E．感染中毒浅粘纺响倚