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• 患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括
  提示查体：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG：窦性心律，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：尿糖（++），酮体（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13%。)

  • A．停用长效胰岛素姑败听沾鞭闹递塘
  • B．改用中效胰岛素哈倍
  • C．调整胰岛素剂量纹道巩流霞艇
  • D．每8h测一次血糖猜盯问巴廉功肿铜露
  • E．加用β-受体阻滞剂瑞绳瓜伪困假海卵
  • F．F 行冠状动脉造影料霜秧

• 患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO 0.21，PaO53mmHg，SaO 87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是

  • A．拔管后面罩吸氧巧贝哭辞效轰斥
  • B．经气管插管自主呼吸吸氧边狱
  • C．呼吸机行PEEP通气糕灯
  • D．呼吸机行PSV通气殿绢撞锣岁
  • E．呼吸机辅助通气鉴则

• 男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmHO、SpO降至90%以下。发现情况后应做的检查或处理是

  • A．吸痰填萍勒
  • B．加深麻醉赠也影萝脏狗景扔戒
  • C．解痉药囊爱范
  • D．皮质激素慨诵吧浊穿贝
  • E．听双肺呼吸音惊跟省

• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括

  • A．异丙嗪吼程弊景挨兴撒
  • B．丙泊酚借剧园蛇诚筹烧
  • C．氯胺酮浴疯篮竞恶卵坏
  • D．羟丁酸钠越孕尿肤伤文崭防哲
  • E．咪唑达仑表备轧
  • F．F 硫喷妥钠蒸亮责链葱
  • G．G 芬太尼寇胃累铃谋砖撇

• 患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是

  • A．宫颈口直径扩张至8cm行煎或矛劫
  • B．宫颈口扩大，子宫颈管完全消失松战洗继朋捕
  • C．胎儿已娩出姐齐裙献骨园
  • D．宫颈口开全（10cm）姿础不肌
  • E．产生规律性宫缩疼痛荷粪郊静伸水

• 患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有

  • A．非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动鼻隆宙保锁域创
  • B．非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常狡刊
  • C．VOO：按固定频率心室起搏笛鞭鸦愁
  • D．AOO：按固定频率心房起搏沸拜诉
  • E．DOO：按固定频率房室起搏请寻凭
  • F．F VOO：不感知R波抄殊状弄拥走
  • G．G AOO：不感知P波麦妙斤抄塘芦
  • H．H DOO：既感知P波也感知R波赞欠

• 患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括

  • A．ECG贺距贞眨捷缓加佳乞
  • B．胸部X线片停片犹充惜润凭
  • C．血常规板身越狂券章央
  • D．尿常规跟症控绣矮耗舍舌
  • E．血糖操芬毛
  • F．F 糖化血红蛋白势角均贞刑裤鉴
  • G．G 血气分析谋皂坝迹瓣了
  • H．H 肺功能阔鹿遥独缝晓职煎

• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者的酸碱状态是

  • A．因通气不足导致呼吸性碱中毒腹勒旬筑血
  • B．因通气过度导致呼吸性碱中毒匠斥呆礼
  • C．高AG代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒戒棋戏灶独植
  • D．高AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒温诗古咱
  • E．低AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒曾需听铺绪遥
  • F．F 代谢性碱中毒呜黑兆枕破

• 患者，女，28岁，孕38周，枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利，麻醉效果佳，术中切开子宫壁娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查：血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。应立即静脉给予的首选药物是

  • A．6-氨基己酸抽挑涌绿乐疲
  • B．止血敏嫌燥及丝司健嫂汤番
  • C．抑肽酶舰颗厌跃
  • D．止血环酸徒筝
  • E．肝素谦操

• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。代谢紊乱的原因是

  • A．酮症酸中毒两弯婚皆
  • B．肾衰竭导致的泌酸障碍钳循爸捧幻私轧质秋
  • C．氧合障碍昨用贺还界炉钳奉
  • D．与毒素的吸收有关宫子男
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