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• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。对该患者恰当的处理包括

  • A．静脉输注碳酸氢盐溶液颈床工烧可安
  • B．吸氧走衬放条葬皮
  • C．给予吗啡减少呼吸频率造成的呼吸性碱中毒库虏危钱猛型珍摸
  • D．静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液伏学姐壳湖幻娱
  • E．由于代谢性酸中毒考虑紧急透析虚拦豆歪
  • F．F 给予胰岛素降低血糖刘毒抛长线泼促山晓

• 嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起

  • A．血糖增加鸭农宏鹅汽馋隐水庸
  • B．癫痫发作炼域纷兴侄
  • C．交感神经兴奋盈开蕉六参
  • D．血压升高残沃
  • E．心肌病童好扯很泪刃

• 男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。控制性降压的限度为

  • A．收缩压不低于60～70mmHg屯用惊
  • B．手术野不出血鼓奴点
  • C．血压降低不超过原水平的40%律捷咳骑便肤践照春
  • D．收缩压降至比术前收缩压低0～20mmHg蚊条承亭锤俭沈
  • E．以上均不对块远雕

• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于

  • A．长期不能进饮、进食的癔症患者唐记与窑
  • B．过度利尿引起脱水的患者惧舱鼻澡丰漏穿
  • C．应用镇静药物过量的患者容雀
  • D．服用大量阿司匹林企图自杀的患者潜挡余狂钳
  • E．饮酒过量的乙醇中毒患者什凯乃蚀
  • F．F 运动量少的肥胖症患者装免鞭糕号

• 患者高位截瘫（C6骨折），对自主神经系统功能有重大影响。要对患者截瘫水平以下部位实施手术，应该采取的措施是

  • A．因无痛觉无须麻醉言乃亡
  • B．可行神经阻滞麻醉突四
  • C．需要较完善或较深的麻醉厕遍
  • D．麻醉中需要体温监测拒辽朝驶学层凳橡
  • E．麻醉中无须体温监测喝仆宋宪善灭泳浸
  • F．F 对儿茶酚胺类药物敏感，须谨慎使用捧康育烤犬收悟焰
  • G．G 对儿茶酚胺类药物不敏感，须使用较大剂量暖伍破忽加辆凭走丢

• 患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括

  • A．利多卡因1～2mg/kg规进丽贿狡
  • B．艾司洛尔1mg/kg者废竹
  • C．尼莫地平0.5mg宏迅痰吩
  • D．尼卡地平0.5mg恨兄被碍
  • E．芬太尼0.05mg左雄饿踢冒罩猜尝观
  • F．F 氯胺酮10mg系润新例赖幕骡体棵

• 可能对中枢GABA受体有作用的是

  • A．咪唑安定鸣框
  • B．氯胺酮浮节芳
  • C．依托咪酯素羽屿风中枣
  • D．苯巴比妥印乏处松引禾裕搅湖
  • E．二异丙酚凑礼谢

• 患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有

  • A．非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动召怪寇搁岛本督上
  • B．非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常悔饱千
  • C．VOO：按固定频率心室起搏奇份便注腊蝴皆
  • D．AOO：按固定频率心房起搏网昌院菜
  • E．DOO：按固定频率房室起搏要备户怎审浑
  • F．F VOO：不感知R波华劲歉
  • G．G AOO：不感知P波症叉重危伯宋就蛋
  • H．H DOO：既感知P波也感知R波步茧

• 患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。关于进入血液的去甲肾上腺素，叙述正确的是

  • A．生物半衰期为1h晕左
  • B．主要在血液内被代谢束愤锻搅革
  • C．主要进入肺穴笛印勺端酒仇
  • D．被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶代谢疤职浪浆敏鱼
  • E．最终代谢产物是高香草酸字企并盾贺别冤

• 烧伤病人治疗原则为

  • A．镇静、止痛对症治疗湖参链剥密陵债犯月
  • B．防治低血容量和休克痒帅旦换坛
  • C．尽早手术促进创面愈合胸叹缓疼
  • D．预防、治疗MSOF冲冻
  • E．治疗局部和全身感染筑挖