患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的?

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患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的?

  • A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能筋监蚊艺跑猫尤泪
  • B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险肿近淋廊概
  • C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术饿齐经
  • D.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林默叫充力
  • E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉村泪底
  • F.F 纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性旷明塔

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