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• 患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？

  • A．患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉导辉鲜锐多择来红患
  • B．INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备蛮遮毙洞呆馋燕敌裳
  • C．PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉待涨
  • D．术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施玉墙呈友
  • E．如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞文头裳
  • F．F 因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝绍狸扎插耳

• 能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是

  • A．低血钾闭级词
  • B．高血钾其略咸慕孤叠咳
  • C．高血镁唱您
  • D．高血钙狭位情核嘉卜
  • E．低血镁湖告庸

• 纳洛酮的临床应用包括

  • A．解救酒精急性中毒煮空三竟
  • B．解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒蜂长
  • C．在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用定洒女戴
  • D．可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制嗓藏忽葡瞒血赌卷恶
  • E．对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值励贪饮馋很查腔

• 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要

  • A．血压垫嫂
  • B．心电图抛值番无寺昆单破
  • C．肾功能嫁拢
  • D．血气分析患斤席旨
  • E．肝功能欢央帜

• 男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是

  • A．低清蛋白血症棋垦接杏荐恰颜
  • B．急性左心衰款释播焰莲
  • C．血液低渗状态垮出丑律断示真
  • D．低血容量性休克衫犯掘佳粉俱指场
  • E．急性呼吸衰竭厅束放着澡捡白

• 术后常见的血压升高原因有

  • A．疼痛肯俩叹肚池烫覆
  • B．低氧来编活肠激器吹热罐
  • C．躁动痰墨扫椒劣
  • D．寒战捎跳
  • E．高C0血症研沫灾恼治

• 决定和影响心室肌兴奋性的因素有

  • A．钠通道所处状态广沸湖享姜捧肝
  • B．Ca2+通道的状态完匪角由岩肾溜努
  • C．静息电位的水平条殖罗爽
  • D．阈电位絮球葛券油刑蝇徐艳
  • E．静息电位与阈电位差距的大小里疑柏

• 一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚，但比较紧张，颜面部有明显的烧伤痕迹。此时合适的气道管理为

  • A．立即气管插管治颤待宣胳
  • B．给予无创正压通气熔身罪陵
  • C．立即行气管切开凝灌者排
  • D．给予鼻导管吸氧帘教饼
  • E．给予口咽通气管宋叨寇

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的

  • A．采用硬膜外患者自控止痛术(PCEA)控制手术创面痛座伸
  • B．使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗谁侄强竿班设蚊
  • C．口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛竭慎球躬斩
  • D．控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物辰忘代霞秃范式做盼
  • E．请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗点哪眠现呆歼啄菜

• 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛

  • A．3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛料弱尿尿性报记哑晒
  • B．2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛弊狼昏绍万循
  • C．4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛匪薄仇咳
  • D．4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛了比阻皇吐
  • E．3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛毯发嘉究盟惕霉照