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• 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼(20～30μg／kg)维持全麻。提问：针对本患者，麻醉管理原则正确的是？

  • A．由于左室充盈过度，需降低外周血管阻力费番
  • B．防止心动过缓赠穷
  • C．避免心动过速菊材节
  • D．采用快诱导插管技术艘基更美躺将
  • E．保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿风粱掘瑞臂稍膀堵
  • F．F 房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率饰壁状建
  • G．G 由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要断盲谈基检穗

• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查

  • A．四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等反砌
  • B．脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验违述倘
  • C．"4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等警径把货温混
  • D．颈项部和腰骶部的压痛点斩咱八彩护辩
  • E．病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等贺刻筹汗纷跨决热励

• 患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。下列哪种因素不加重病人的心律失常

  • A．全麻诱导养邪螺讨
  • B．利多卡因鲁袜刮
  • C．麻醉维持期间的高血压盯汇稀自娇杠手
  • D．气管内插管的反应答怖过存得
  • E．血钾过低璃而衬克鞋央

• 门诊手术的优点包括

  • A．节省治疗费用芳疤剑古
  • B．提高住院床位使用率母惑影亮肃
  • C．方便病人及其家属疗坐远誓红者医控
  • D．避免小儿住院与家长隔离的不安情绪推列圆满渣播凉诗
  • E．可减少交叉感染塌体叫屑厉尊告油

• 下列哪些气体属压缩气状态

  • A．氧气节激蝴
  • B．氦气冻死
  • C．二氧化碳墙后刊糕陷伙耳
  • D．氧化亚氮寇含泰意她鞠
  • E．环丙烷咱缘催

• 患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C，C横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为

  • A．局麻药中毒蝇棉籍版宴缸恶授肩
  • B．局麻药注入椎管内眯眉
  • C．局麻药过敏插现句旬舍
  • D．神经节阻滞新霞错借甜弹尸疲窝
  • E．霍纳综合征倦惩劳库蜓葡松嘉

• 创伤病人出现血糖升高的原因

  • A．肝糖原分解邮修也久谢
  • B．糖原异生作用优法蛮仿顿革姿脖
  • C．胰岛素分泌抑制哨闷予坝甚溉
  • D．糖利用受限李带共租欣
  • E．胰高血糖素分泌增加行秧位棉骆亡拢

• 在肥胖病人硫喷妥钠的作用不受影响

  • A．脂/血分配系数为11朋乘衣档
  • B．血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大盏候刻棉悉柿躁本
  • C．富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠牲坡盯近漆吓俯籍
  • D．硫喷妥钠的pH妄慎奉逝伪谷
  • E．硫喷妥钠作用时间缩短溪部震筹棕音

• 下述有关全麻药在突触水平作用的描述哪些是正确的

  • A．突触是全麻药作用的重要靶位羞欺瞒坐
  • B．抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理居辈途帝役仿区
  • C．多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞戴桐呼
  • D．抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制识崭睛扣馅伞恼钻通
  • E．全麻药对抑制性突触也有抑制作用敏练腾肢催居仓将

• 预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的

  • A．高浓度的局麻药可降低毒性反应挽刷写害
  • B．加上肾上腺素地倾回还煤闻白
  • C．防止局麻药误注血管内钞习意裹电源坟里下
  • D．警惕毒性反应的先驱症状庸坚嫌造
  • E．有效预防毒性反应的药物是肾上腺素溪射开盟