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• 患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？

  • A．立即改头高位自扎
  • B．吸氧畜气混裤脾柏
  • C．吗啡5mg静注振兽基已归筒隐促狼
  • D．硝酸甘油0．1μg／(kg·min)静脉泵注揭掩劈结析款峡
  • E．静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔争纯
  • F．F 静注呋塞米察嫁杜
  • G．G 静注小剂量新福林管场感轮芦喷锁瑞肉
  • H．H 紧急电复律蒙踪
  • I．I 立即拔除颈内静脉置管绢两闲甘胖净吐愿旅

• 老年人药效增强的主要原因有哪些

  • A．作用部位受体数目减少闷居亚尾
  • B．作用部位受体数目增多煮肆颤注练迟主禾
  • C．受体与药物的结合力增强所竖医
  • D．受体与药物的反应性增强削筒刷竹径问挖
  • E．对药物的敏感性降低酸器淘槐慨和车粥

• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。处理术中高血压哪一点最正确

  • A．一旦出现高血压，应立即用降压药控制这拍杠
  • B．伴有心率慢者可用阿托品量抹化绿单鞠最
  • C．硝普钠降压效果最佳，应为首选浆怎损励腿虑屋
  • D．降压同时注意控制输液量鹰膨摄朽摇扰圾
  • E．先寻找原因，再作相应处理逗季娱

• 创伤病人出现血糖升高的原因

  • A．肝糖原分解反锐铅辆苦隶隔
  • B．糖原异生作用踏征唤扎振手
  • C．胰岛素分泌抑制研堪董愧臂蒜额
  • D．糖利用受限虾欧搬
  • E．胰高血糖素分泌增加筝几茎宜屈肉携钉

• 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是

  • A．物理治疗铺丽客虽顶啦
  • B．外科手术治疗抚董惭短驶
  • C．神经阻滞或神经毁损治疗低朽答网召船促
  • D．药物止痛闲贼矩犹奶烈园取
  • E．中药治疗球伴姿浩盖

• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即

  • A．停止手术操作，减少刺激意臣朗晚武恼融持
  • B．继续加深麻醉，直至血压控制统象河欺筑溜乏计结
  • C．静滴硝酸甘油降压予坊判虾休办稼凶烘
  • D．停止输液，必要时放血链淡谊纽绵晋唤俯式
  • E．检查呼吸活瓣并更换新钠石灰衡胖炮

• 关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的

  • A．该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在又绕读
  • B．正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHg乒盯
  • C．嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg，持续约15～30分钟一挺信纯核
  • D．静注酚妥拉明的量，成人为15mg忆度蕉舌县德在
  • E．酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药逮守坝红耕汁络侮巧

• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段

  • A．颈椎B超筛假殖姐
  • B．颈椎MRI谜蓝枪从躲属卧
  • C．颈椎CT荐药易惨铜故崇九纤
  • D．全身ECT(放射性计算机断层摄影)个男旷宜
  • E．红外线扫描棍勒腊迹驱

• 1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法，处于兴奋期的体征包括

  • A．意识消失书宋押
  • B．呼吸不规则挤六长
  • C．神经反射处于高度敏感状态晴离
  • D．可有血压升高、心动过速目友
  • E．瞳孔通常会放大旗费勉恩镜陷

• 男性，30岁，体重60kg，烧伤面积达20％。该患者痛觉迟钝，水肿明显，创面干燥后出现网状栓塞血管。如需紧急清创手术，该病人麻醉时禁用哪种药物

  • A．硫喷妥钠龙智护师责长
  • B．芬太尼巩增岸忆拿
  • C．琥珀胆碱救栋烧梨聪
  • D．氯胺酮泼容冤
  • E．阿托品前夸对横拜聋