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• 女性，42岁，车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院，术前诊断"右额颞硬膜下血肿，下颌骨多发骨折"，拟急诊行血肿清除术。患者平素体健，无高血压病史，现意识昏迷，血压180/100mmHg，心率50次份，呼吸35次/，胸部听诊可闻及啰音。应用甘露醇降低颅内压应该

  • A．缓慢滴注啦肢咸
  • B．快速推注港杜棵
  • C．一次剂量应在20分钟内输完夜沉耀曾导筋偶妖
  • D．一次剂量应在1h内输完风没七肿撞座梨源
  • E．速度快慢不影响疗效刀养售火

• 患者男，65岁，因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200 ml。查体：T 36.9 ℃，P 93次/min，R 20次/min，BP 210/120 mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4 mm∶2 mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。下列检查中可作为确诊依据的是

  • A．超声心动图戏走蚊
  • B．ECG女暖携捐橘芽鲁
  • C．出、凝血时间胸咸
  • D．胸部X线片姜铅床赴
  • E．颅脑CT圣均租访增名

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是

  • A．标Ⅰ导联害槐炒
  • B．标Ⅱ导联脆卧再充
  • C．标Ⅲ导联敌蜘即冤料
  • D．V5导联易骗欣素宇贱票
  • E．改良V5导联度父读典考

• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。可以采取的方法有
  提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）

  • A．控制性降压极吴直疫
  • B．过度通气纽息米耳忌或旋率
  • C．静脉输注甘露醇晨猛赚
  • D．单次少量静脉注射异丙酚弱朋运箩岗群
  • E．单次少量静脉注射东莨菪碱将积
  • F．静脉输注呋塞米头编皇好奸饺着西搞
  • G．头高位印蜜带运倾阿锁处

• 患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。当呼气末异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，心电监测显示频发室性期前收缩。此时首先选哪项处理

  • A．加快输液，扩充血容量合普贫群强姑酬堡特
  • B．静注麻黄碱15mg，必要时追加赏姻泪浸善店捆盘锅
  • C．静滴多巴胺5～10μg/(kg·min)金绑疲劝疮
  • D．静注2%利多卡因1～2mg/kg撑贪浅课座施
  • E．暂时关闭吸入异氟烷减浅麻醉赵吊

• 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是

  • A．只受脑组织容积影响拳边籍灵如养是挖迷
  • B．只受脑脊液容积影响物新目敬箱瓶纤村
  • C．受脑组织和脑脊液两方面因素影响脸眨龟编年
  • D．与脑组织和脑脊液容积无关森菠灌词帝咸泰俗己
  • E．受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响羞牵芳贯充

• 患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH₂O。最可能的诊断是

  • A．脑脓肿实虫今宝膛沈
  • B．脑梗死雨执往鬼宋璃降
  • C．脑积水誓控
  • D．脑出血倦嚷吨夏料挽碗诉辆
  • E．早老性痴呆愈寻妄码返杰零睛津

• 患者，男，56岁，胸痛伴下咽困难一月入院。体重近期下降比较明显，半年前78kg，现在58kg。不伴呼吸困难，无声音嘶哑，偶有咳嗽咳痰，无发热。高血压病1级。提示：采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、异氟烷0.6vol%维持麻醉肌松。行左开胸进入，双肺、单肺通气间断进行，血气监测正常，循环稳定。在行双肺通气、游离食管时，患者突然血压下降至70/40mmHg，心率减慢至45次/分，指脉搏氧饱和度96%，抗生素在切皮前输毕。最有可能的原因是

  • A．抗生素过敏反应瓜屑落扩
  • B．低血容量肝拒
  • C．心脏受挤压罩苦门挎塞贞途星葵
  • D．迷走神经反射旺干响惠企偶勿困拦
  • E．C+D蓄备

• 某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。如现场条件很差，没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是

  • A．有脑缺氧找叠研线
  • B．局麻药中毒窃究
  • C．肾上腺素反应毫高归承
  • D．呼吸抑制培被
  • E．循环抑制夸谈鸽渗宜尿轿朝

• 患者女，39岁，诊断为GP，孕36周，体重132kg，合并糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。规律宫缩，宫口开3cm，要求无痛分娩。经过三次尝试后，成功地置入硬膜外导管用于分娩镇痛。产后第一天，患者主诉搏动性枕部疼痛，且坐起后加重，躺平后缓解。硬脊膜穿刺后的头痛

  • A．通常硬脊膜穿刺后立即发生础否五
  • B．非妊娠妇女比妊娠妇女的发生率高西丛崖沿称头差寄沾
  • C．可能伴有神经功能缺损纵旅
  • D．老年人比青年人发生率高雄慧散贺
  • E．进行硬膜外血补丁治疗后8～12h可缓解撇盯彩