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• 患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最根本的治疗方案

  • A．冬眠物理降温涌枯借后朽坟入徒邻
  • B．脱水治疗秋迫塘使粱
  • C．止血治疗滤字
  • D．绝对卧床休息区卫椅壳腐社拥亚归
  • E．动脉瘤夹闭术桨减忆窑斥扭戚

• 患者女性，92岁，因右股骨上段骨折行切开复位内固定术。入室血压220/120mmHg，心率110bpm。静注硝苯地平后BP(140-160)/(90-100)mmHg，心率105bpm。L间隙穿刺注入腰麻药丁麻糖(1:1:1)1.5ml，平面在T以下。10分钟后血压(100-110)/(65-80)mmHg，ST下移2.5mv，心率140bpm。给予麻黄碱6mg iv，硝酸甘油0.1μg/(kg·min)泵注。血压维持在(95-120)/(45-65)mmHg。手术开始后输入RBC2U，给予多巴胺2-5μg/(kg·min)泵注，患者心率120-140bpm之间，血压(85-120)/(40-60)mmHg，ST下移3.5～2.5mv之间。如果患者术前ECG示ST-T改变、偶发室性期前收缩。此类患者选择血管活性药物要考虑下述若干项，不恰当的是

  • A．预防交感神经系统活动增加追喝茂棕
  • B．降低心率摘紧铜么
  • C．维持冠脉灌注压哈抹
  • D．单纯心肌收缩兴奋药童耻骑挨撤摆
  • E．给予糖皮质激素铲痛潮返

• 患者男，65岁，因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200 ml。查体：T 36.9 ℃，P 93次/min，R 20次/min，BP 210/120 mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4 mm∶2 mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。该病的危险因素不包括

  • A．高血压凶借郑
  • B．情绪激动头朗墓伞堆
  • C．遗传庭易微认押塔
  • D．糖尿病手薪飞督贪净廊谜
  • E．高脂血症问狮峡稍翅附据仪

• 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2 h无效，患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是

  • A．胸部X线片拜瓜麦
  • B．超声心动图株蔑甜寨哭坛爽
  • C．放射性核素肺通气-灌注显像持倍议久恼环锤
  • D．胸部CT执膛哀醋察倦列迅杆
  • E．肺动脉造影神片施邻

• 患者男性，33岁，主诉突发胸骨后撕裂样疼痛。既往有高度近视，无高血压及冠心病史。ECG示冠状动脉供血不足。血压180/50mmHg，心率90次/分。患者需进行急诊手术，麻醉诱导方案哪个不适合

  • A．咪达唑仑+维库溴铵+芬太尼哭黄鹊相泥刻巾
  • B．七氟烷+维库溴铵+芬太尼腰商
  • C．氯胺酮+琥珀胆碱寒散
  • D．丙泊酚+维库溴铵+舒芬太尼丑云
  • E．依托咪酯+维库溴铵+芬太尼异拘

• 女性，29岁，孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术，平卧位后给予初量13ml 2% Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧，12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下，可除外

  • A．已经全脊髓麻醉炭量恐纠耳疲
  • B．仰卧位低血压综合征仗尘
  • C．硬膜外或硬膜下阻滞平面过高月仍爬
  • D．羊水栓塞反应列醒反
  • E．局麻药中毒反应笨挑仍范喂酱歪

• 患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140 mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。控制术中高血压的药物不包括

  • A．酚妥拉明卜帜寒帐密
  • B．艾司洛尔散影料偏厅
  • C．尼卡地平睬吸包似血灯而关
  • D．硝普钠带十孟满妇不魄遥移
  • E．呋塞米纹扑脂屈扫掏研机鼠

• 患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。颅脑MRI：鞍内有18.6 mm×3.8 mm低密度区。患者可能的诊断是

  • A．GH腺瘤棵缝
  • B．PRL腺瘤兰辨
  • C．FSH腺瘤捏伞
  • D．ACTH腺瘤壶叔逢溪淹伪
  • E．颅咽管瘤伯衰逆疑贺

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V～V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是

  • A．维持足够的血容量挎绑捞腾
  • B．维持较慢的窦性心律滔盗屈租
  • C．维持外周血管扩张状态付富安斯服秩廊网览
  • D．避免心动过速墓烛梦锈姓康叔
  • E．避免心动过缓尿功勾醋制

• 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。麻醉应进行的监测是
  提示颅脑CT：双侧额部脑挫裂伤，右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术，去骨瓣减压术。）

  • A．有创血压监测督孟袄赖捆永
  • B．中心静脉压监测岔间悔求猫摄熄扩靠
  • C．肺动脉导管测压劲鼻喝七实宴震承魄
  • D．动脉血气分析喘拨丢业皇线餐
  • E．呼气末二氧化碳分压监测算热绿肿组铸蛙
  • F．体温监测痰租飘扰录讯晌趋脏
  • G．脉搏血氧饱和度监测彼抖远娘斗扇碧汁育