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• 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是？

  • A．心跳停止乃龄适述亩评
  • B．血容量不足倦儿艺绢多犯觉
  • C．呼吸停止烤独羡碌廊深洲急攻
  • D．CO蓄积紫宴坡服知荷壶盯握
  • E．全脊髓麻醉脖慈门垂
  • F．F 局麻药中毒码条坦还股口善炕

• 关于血管扩张药降压的机制可能正确的是

  • A．直接舒张血管平滑肌阵视毙垮终
  • B．阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用，从而使血管扩张鞠英撞皂童
  • C．改变离子通道特性导致血管舒张妹塘赖圈任蒸调纪丙
  • D．改变中枢神经系统的功能使血管扩张萝瓣另彻秋
  • E．内在拟交感活性，兴奋外周β受体佣咱泄晓姐

• 男性，26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克，入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是

  • A．ARDS瓶济蛙琴
  • B．肺部继发的感染愁范饺捷曲盗洲
  • C．肺不张强笋最跌约雾植对
  • D．肺栓塞案漂
  • E．气胸州悦形洞开券白

• 气管插管的即刻并发症有

  • A．牙齿脱落葱究
  • B．高血压补矩怎俯村辉捧糖
  • C．心动过速刺蹲臣着绪计
  • D．心律失常百棉团颂
  • E．颅内压增高斧揭站炊鱼窗杨动

• 在出血原因的判断中，可考虑病人凝血机制异常的情况是

  • A．不能单纯用局部因素解释的出血泼滤
  • B．同时出现的多部位出血跃鹿拐惕哀
  • C．自发性出血或轻微创伤即出血不止者亭吩艺灾班季
  • D．手术创口出血惯物
  • E．有家族遗传史或出血史或有易引起异常出血的全身性疾病的患者课皱仗捡溪盐牵

• 女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。最必要的监测是

  • A．血压巷诚
  • B．心率苦不谁况贿意屈
  • C．氧饱和度新胡荡情邀预错禽戒
  • D．心电图潜惊芒妹
  • E．二氧化碳图边般榴钓

• 男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°,加强实验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是

  • A．腰椎后突畸形搬徒杠群乔免
  • B．腰椎前突畸形倾赔
  • C．腰椎生理弧度消失壁冲惜
  • D．腰椎向健侧或患侧侧突畸形唇慎弓喇缝朝紧辛
  • E．脊柱"S"形畸形没佛演梁芬肢

• 男性，30岁，在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后，呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷，有紫绀和低血压。最可能的诊断是

  • A．血胸钉曲江讽吹仙搁亮语
  • B．支气管主干破裂杂撕苏休
  • C．连枷胸梦隙劫航心
  • D．心包积血七而监诱庆取鸣纠
  • E．腹腔内脏器破裂验稠誓戏

• 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？

  • A．建立人工气道并通气青折甚
  • B．胸外心脏按压参飞
  • C．静注肾上腺素1mg秩疾避箩通缝
  • D．电击除颤蛾逼忍
  • E．继续手术姥念割逼聋袍拍浴
  • F．F 静注呼吸兴奋剂茂投搁之喷

• 体外循环中血压逐渐升高的原因有

  • A．麻醉变浅你倒车捎吃
  • B．缩血管物质释放增加哑电挡膏
  • C．体温升高且醒锦
  • D．酸中毒加重奉冈颈雷叫
  • E．心脏复跳搜宁并悄务抛富