一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利,患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟,患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性卟啉病。以下何种机制是正确的

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一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利,患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟,患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性卟啉病。以下何种机制是正确的

  • A.卟啉病为一组先天性代谢缺陷,特点为卟啉化合物及前体的产生过量买惩室践侦普牌行镇
  • B.合成亚铁血红素(血红蛋白的成分之一)和药物代谢所必需的细胞色素(包括P-450)时需要卟啉的参与鬼梢榜招汁膀
  • C.甘氨酸和醋酸盐合成亚铁血红素的速度是由线粒体内的氨基乙酰丙酸合成酶所控制总秧钞
  • D.酶活性的异常可以造成卟胆原过量蓄积帐盲限
  • E.以上全部周漫鹅尝括因

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