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患者男,39岁,因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体:BP 200/110 mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5 mm∶3 mm,对光反射消失。选择快速诱导,以下药物中不宜使用
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患者男性,19岁,法洛四联症。拟在体外循环下行矫正术。为降低血液黏滞度并减少异体输血,准备实行稀释性自体输血。采集自体血,血液稀释的最低界限是
患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。最可能的诊断是提示患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。)
患者,男性,18岁,因"先天性脊柱侧弯"拟在全麻下行"脊柱侧弯矫正术"。术前体温36.5℃,血压115/60mmHg,心率65bpm。麻醉诱导静注咪达唑仑2mg、芬太尼0.15mg、丙泊酚60mg、琥珀胆碱100mg,气管插管后控制呼吸,吸入七氟醚浓度1.5%,静滴抗生素。随即心率骤增至150次/分,呼气末CO高达70mmHg,皮肤灼热,末梢发绀,全身肌肉强直。就该病例而言,最可能的诱因是
患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。当呼气末异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,心电监测显示频发室性期前收缩。此时低血压最可能的原因是
某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性发作3天,血压125/75mmHg,心率80次份,拟行开腹阑尾切除术。如果该患者实施的是腰麻,10分钟后阻滞平面达到T,血压80/40mmHg,心率52次份。如若处理则首选
患者女性58岁,身高160cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等其他病史。查体:巩膜黄染,甚至模糊,心肺听诊未见杂音和啰音,腹胀、压痛。体温39℃,BP105/55mmHg、HR125次/分、RR24次/分。胸片:两肺纹理增多。EKG:窦性心动过速、ST-T改变。下述指标对判断休克很重要,除了
患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4 d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90 mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括
患者女性,45岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说"血色发暗"。其处理措施哪项不妥
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是
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