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• 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导，叙述错误的是

  • A．氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导末摧值比
  • B．诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则刊枪屿呜展忌梨楚
  • C．避免血压下降妙揭见狂
  • D．避免心动过缓抓套塌顶聋喉梁
  • E．如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管撇姜赞谣

• 近40年来，同种异体器官移植的发展非常迅速，移植后的死亡率显著降低，存活率则明显提高，究其原因主要应归功于

  • A．高效免疫抑制剂的广泛应用财唤
  • B．手术不断改进样除粗伙筑
  • C．麻醉技术改进好常绳阶安其渡茂
  • D．器械进步顷呈阔吵被
  • E．受体增加膛趴

• 患者，女，神清，语言表达正常，69岁，体重55kg，被自行车撞倒，以"右股骨颈骨折"入院。拟行"右人工人全髋置换术"。患者既往活动良好但高血压病史10余年，平素不规律口服降压0号降压。否认心脑血管病史。入院检查：BP180/80mmHg，心率78次/分，心电图示右束支传导阻滞，胸片示慢性支气管炎。血常规WBC7.3×10/L，RBC3.77×10/L，Hb134g/L。血生化检查仅低密度脂蛋白稍高。凝血四项正常。心内科会诊诊断高血压3级，建议口服左旋氨氯地平5mg，Qd，美托洛尔12.5mg，Bid。3天后血压控制在150～160/70～90mmHg，心率72～82次份。准备手术。上述情况，处理最有效的应该是

  • A．多巴胺10mg静注陶矩殿首甲躲
  • B．静注苯海拉明10mg靠谣饼亡悄誓耐剖
  • C．静注麻黄碱15mg包范
  • D．快速输入6%羟乙基淀粉液愿披坡交叼怀
  • E．静注阿托品0.5mg膏宝户康屡蓄治

• 患者男，55岁，因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体：体重120 kg，身高173 cm。结合该病例，叙述正确的是

  • A．麻醉诱导前建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要涉攻磁留
  • B．臂周径过大使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可考虑使用有创动脉压监测疼勇蛛附好兔郎丹
  • C．为便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管绢拆祸烘之原记添
  • D．麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素处拥甩
  • E．如选择椎管内麻醉，也应加强对呼吸和循环功能的观察贿空省罢
  • F．F 长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加侄句

• 一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。局麻药的何种特性与其作用持续时间相关

  • A．pKa舟颠谢胸术
  • B．分子量集惩
  • C．脂溶性崇灯婆渔
  • D．蛋白结合率费合悉
  • E．是否存在酯链田厌你蒸厨师

• 患者女性38岁，体重62kg。胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者两年前行乳腺癌根治术，一月前胸片正常，所有血生化均在正常范围，心电图显示窦性心动过速。血压135/89mmHg，脉搏92次/分。麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg，麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。气管插管后吸入100%氧气，SpO到100%，但血压仍然70/60mmHg，这时需采取的措施是

  • A．输血狭进伍闷魂创蚀咳俘
  • B．给毛花苷丙荷榜宿模圆欺主器
  • C．利尿寸见腾优
  • D．给血管活性药和加快输液阻嫁
  • E．扩血管药物尼供跳具竹闯故

• 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。在诱导中下列肌松药不宜独用的是

  • A．琥珀胆碱纤咬
  • B．阿曲库铵反闻
  • C．泮库溴铵凉纪臭事裤籍匠碑养
  • D．维库溴铵登曾递污牌慰涂盈
  • E．罗库溴铵池溪万机奏智蜡哥

• 患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233/138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24h尿醛固酮100.8μg，VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示心肌缺血。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是

  • A．严重高血压粮碰
  • B．严重冠状动脉供血不足喉振晓萌酬
  • C．严重低钾血症捎到
  • D．严重低钙血症力禁
  • E．严重呼吸功能不全根广巩跟解

• 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为

  • A．给予β-受体阻滞剂杠州讲缝萄
  • B．给予阿托品候肿慧且捕
  • C．头低位歪涂浊成业
  • D．暂停手术操作功庙保渴受师胖
  • E．头高位闻纽现刑不穷臭
  • F．减浅麻醉座愁病岭睡煎舰

• 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备，叙述错误的是

  • A．患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术棍鲁辉笨周
  • B．目前患者症状较重，应立即手术治疗睛诸均嘴赖忍雪
  • C．应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下势竭哀尿问轮淡
  • D．应用ACEⅠ类药物控制血压缺询
  • E．如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平熄垄