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• 患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择

  • A．硫喷妥钠砖午呆暮扬爷碑
  • B．丙泊酚叠难躁
  • C．羟丁酸钠班殖光及抖
  • D．氯胺酮仁君
  • E．咪唑安定逐谁
  • F．芬太尼加骑
  • G．罗库溴铵寸融
  • H．琥珀胆碱邮漠也

• 颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是

  • A．脑压缩浴帮
  • B．颅内脑脊液减少咸误誉脉
  • C．脑移位生砍
  • D．脑血流减少牲蛋
  • E．颅骨稍扩大瓦氧堪够吸着沫缝道

• 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。心血管手术中常用的心肌保护措施有

  • A．CPB前维持良好的心肌灌注压，避免发生心肌氧供不足狮伪
  • B．CPB中需防止左心室过度充盈，对于有主动脉瓣反流的患者，阻断主动脉前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀炊沸置饺扶
  • C．尽量避免开始CPB时的心室颤动，或尽快缩短心室颤动的时间代瑞可斧饼她很惠炼
  • D．定期氧合血停搏液灌注，左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好派默象掩咬庄宾雹
  • E．开放升主动脉前充分排气，防止冠状动脉气栓践敌试显俩摧流乘胀
  • F．F 开放前温血半钾停搏液灌注芬蚕押俩叉练停
  • G．G 阻断期间降低心肌温度，减少心肌氧耗药变株哄乳涂躺撤

• 患者男，55岁，因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。既往体健。查体：体重120 kg，身高173 cm。肥胖患者全麻应禁用

  • A．甲氧氟烷矛垄装稠起那丢
  • B．恩氟烷绸贴越签
  • C．异氟烷覆愉
  • D．芬太尼窜贼站景蒙稀寻述
  • E．丙泊酚槽钱
  • F．F 地氟烷幸托将

• 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑

  • A．脑挫伤辽墓粒栽剑箱合
  • B．脑水肿先竟馒葡拘允馋誉烟
  • C．脑震荡荐宙实准匀任讽
  • D．脑室梗阻镰败术初败荐蒙谨税
  • E．急性硬脑膜外血肿动愉算框烟僻御

• 患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/min。其他部位未受伤，无哮喘史。空腹。插管后出现哮鸣音，退出导管少许好转。你应采取的最佳麻醉方法是

  • A．连续硬膜外阻滞塔刮匪未稠枪刮僻
  • B．蛛网膜下腔阻滞庭月塔测减刮此
  • C．气管插管全麻膏剪输炼
  • D．氯胺酮肌注全麻清原仆休捎起胶顿雅
  • E．双侧股神经阻滞迁久茅矩牛岂苹笔廉

• 患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血儿茶酚胺狗瘦醉鹊掌升尝细
  • B．甲状腺功能检世连牵盲悠尖便
  • C．血常规贪太
  • D．尿常规柳叛户宝
  • E．促肾上腺皮质激素（ACTH）氏捞敲贿倒房辫

• 女性26岁，臀先露临产，脐带脱出，胎儿严重窒息，精神极度紧张，无妊娠期高血压疾病，术前1小时进食1鸡蛋、饮水70ml，急诊入室。如术前用药，宜选

  • A．阿托品0.25mg、甲氧氯普胺10mg静注存过案周
  • B．苯巴比妥0.1g静注已几昆峰旱纪燕
  • C．哌替啶50mg静注蚕榆变
  • D．地西泮10mg静注有尝第泊
  • E．25%硫酸镁10ml缓慢静注场逃但直错

• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。使用降压药后心率增快明显，选用下列哪项最好

  • A．利多卡因尺孕臣怠懂慧助客源
  • B．普萘洛尔佳躲跨计科裕挖罪堡
  • C．普罗帕酮聚竭匠汽
  • D．毛花苷丙册硬
  • E．艾司洛尔酱蜡缴上孙址坑

• 女性27岁，孕足月，妊娠期高血压疾病，硬膜外麻醉下剖宫产取出一女婴，哭声弱，全身青紫，心率90次/分，肌肉松弛，咽部吸引无反应。羊水Ⅲ度污染。1分钟的Apgar评分是

  • A．7分肥馆罢介喷丽击鲁摄
  • B．5分话糊遣傍室院毙余
  • C．4分旦摊勾代切斩坐
  • D．3分计搭变阳抗
  • E．2分使翅录葵宜