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• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。“肺开放”策略可根据压力（P）-容量（V）曲线来选择合适的PIP和PEEP。以下叙述错误的是

  • A．在P-V曲线的初始段和末段分别有一个拐点，称为下拐点和上拐点（或称低拐点和高拐点）壮卷挺未观
  • B．上拐点处所对应的压力使整个肺完全开放，当PIP高于此值时，可导致肺泡的过度膨胀坚注茅歉圣
  • C．下拐点处所对应的压力是使肺泡保持开放的临界压力值，如果PEEP低于此值，一部分肺泡将再次塌陷柏阀滩隙催株放
  • D．确保PEEP被设置在恰好高于下拐点值等乔寄肝丝驴官
  • E．PEEP值越高越有利于改善氧合那脸拒拔锻叫卡

• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是

  • A．5组CPR蚕头围套则斗陕
  • B．电除颤交晌降仪仍习找挨
  • C．给予利多卡因跟习颠著当泪慢站停
  • D．给予肾上腺素变勒呀塔壮
  • E．给予胺碘酮剃城惩挣喂坐

• 关于MODS的治疗方案，叙述正确的是

  • A．及时纠正低氧血症，当FiO₂为40%～50%，PaO₂不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征肾接腰志桐捉鉴入
  • B．出现休克时，应及时快速补液冶渣吹主笔嚼
  • C．适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处雨呀瞧啦星骆
  • D．当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析罩胜料酿脚谦辣
  • E．控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率术请

• 下列哪些是感染性休克的诊断依据

  • A．临床上有明确的感染灶兄逐营撤谎久归肤
  • B．有全身性炎症反应综合征（SIRS）的存在弓注座退榨概
  • C．SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h污棒怠该
  • D．有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml/h，持续1h或有急性神志障碍拢强文拆痒弓
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• 脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括

  • A．中心静脉压（CVP）8~12mmHg踏脸矛固添范详
  • B．平均动脉压（MAP）≥55mmHg慎手姑艳贪赚盲
  • C．尿量≥0.5ml·kg^-1·h^-1赔困助慈匙叉江过赌
  • D．心率控制在100次/min左右崭烈棕集
  • E．中心静脉氧饱和度（ScvO₂）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO₂）≥65%元凉

• 下列哪些是感染性休克的诊断依据

  • A．临床上有明确的感染灶池壶
  • B．有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在件鸡寄教挂谨泥
  • C．SBP＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg至少1h朋专
  • D．有组织灌注不良表现，如尿量＜30ml／h，持续1h或有急性神志障碍惯伴蛋
  • E．可能发现血培养有致病微生物生长匹慧哑加吴

• 关于ICU心电监护的意义，表述正确的是

  • A．持续显示心电活动磨畜推介她厕纷膛城
  • B．持续监测心率变化巷晴驾丰府旷拘
  • C．持续追踪心律，及时诊断心律失常膨挥乱古熊
  • D．诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱河野晌
  • E．复杂心律失常的确诊率高营斯括仅萍抛愈欺

• 长期机械通气的并发症有

  • A．氧中毒吴外联杀
  • B．肺部感染团翻桂施
  • C．肺损伤应注拾赞翁垦狂押
  • D．低血压确走挤页逆赶排
  • E．通气过度悟块狸怨识夕

• 术后半小时左右发生肺水肿的原因有

  • A．术中输液过多过快盘失星抛
  • B．撤除了正压通气知叙啊购货并
  • C．呼吸道梗阻秒幼求还
  • D．疼痛，高血压反应爸贿俘辛畏极乒波
  • E．缺氧和高二氧化碳血症陵九占铸那胃守捡耕

• 关于吗啡受体拮抗药纳洛酮哪些说法正确

  • A．效能强驰龄菠例
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