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• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO 3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO35mmHg，PaO66mmHg，SaO92%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是

  • A．增加FiO使PaO至90mmHg及据超宽岭能房临
  • B．输血使血红蛋白升至100g/L狱童法瓜夕亏交分
  • C．使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min快溪陶嚼苍顶
  • D．补充晶体液使PAWP升至16mmHg拔纷剥宗叛讨居
  • E．100%氧气吸入气哄雷窑咸泊冤

• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是

  • A．5组CPR献突烫玉薪检湖
  • B．电除颤殖居凭
  • C．给予利多卡因熄缎氧市伟吧粥组远
  • D．给予肾上腺素段打共
  • E．给予胺碘酮谁系晃腰刘

• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为

  • A．给予利多卡因笨仍钩徐应悉医浮默
  • B．补钾丘息驾流急
  • C．胺碘酮峡匠
  • D．普罗帕酮让波滤破核鹊仆厨
  • E．补钾＋抗心律失常药歪长查镇猎广罪闪段

• 患者，男，23岁，65kg。因复合外伤，横结肠断裂，股骨骨折，行横结肠造瘘加股骨骨折切开复位加内固定术。术后第三天患者造瘘口排气排便，但患者一直未进饮食，每日给予静脉营养：5%葡萄糖溶液1000ml，脂肪乳250ml并经静脉补钾3.0g/d。术后第五天患者突发意识模糊、抽搐，测血压100/60mmHg，急查血氨、血电解质示：Na110mmol/L、K2.9mmol/L、总钙1.9mmol/L、血氨50μmol/L。起病以来患者体重持续下降至50kg，精神状态差。此患者的最佳营养方式是

  • A．全肠内营养交穗堡
  • B．全胃肠外营养概关
  • C．肠内营养+肠外营养券异芦耕均拳甚萍商
  • D．静脉输注大量葡萄糖所昼将剑
  • E．以上都不是呢圆两前拖凤

• 患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是

  • A．静脉注射肾上腺素，提升血压湾岂匠万荣坡
  • B．静脉注射利多卡因旋颠行
  • C．立即消毒，准备开胸心脏按压来管苦拣笔
  • D．立即胸外心脏按压，准备体外除颤衰躲吩宅
  • E．准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律要们装捆恢纸

• 患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO₂58mmHg，PaCO₂32.5mmHg（正常40mmHg）。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有

  • A．肺泡通气功能障碍绣辨墨争陕纲上买融
  • B．弥散障碍宫臂猎夜
  • C．通气血流比值失调齐恭葱哲箭州寒而
  • D．解剖分流增加矮裂指桌制腾
  • E．毛细血管通透性增高漏袜包戏套玩
  • F．表面活性物质减少乡桨透岭

• 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。部分肺泡通气血流比值失调常引起

  • A．PaO下降伴PaCO不增加熟灿脾虫式鼻葡
  • B．PaO下降伴PaCO增加闭肠
  • C．PaO不变伴PaCO增加拖膝沸遭具
  • D．PaO不变伴PaCO下降虫窜狂济从差乐
  • E．PaO上升伴PaCO下降肥加表

• 使用PEEP可使病人

  • A．萎陷的肺泡重新扩张伤鲜是周
  • B．增加FRC和肺顺应性依凭伤摔扮钻视姥
  • C．改善通气局烘话酱毯我坟
  • D．改善氧合赖构纽慎滩叔诉嘉
  • E．减少肺内分流爷扩肿

• 中心静脉压监测穿刺操作有哪些并发症

  • A．感染翼乏屑疾钓仇快竞
  • B．局部出血和血肿贷硬油永你篇
  • C．气胸扑胡盯谣样速畏
  • D．气体栓塞盗伞
  • E．心脏压塞病皱棒属捷亲猫邮

• 肠内营养（EN）的优化管理措施包括

  • A．存在反流误吸危险时，应选择经空肠管饲氧敲独聋妈怒替及呈
  • B．选择适当种类的营养液，浓度可从低到高谜与燃央语片井而反
  • C．连续匀速输注营养液，可从20~30ml/h开始访统宇部魔抽寻
  • D．需每6h抽吸1次胃内残留量，如果大于200ml，可维持原速度渡氏钥的挥
  • E．患者采取平卧位，促进胃肠蠕动浸铃柔料翁男榆