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• 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此患者，急救措施错误的是

  • A．立即封闭伤口蚁荡蛙雁晒
  • B．给氧屯确医溪迁否
  • C．输血补液敏抽括
  • D．应用吗啡镇痛充丈毙叔卸嫁托衬剑
  • E．保持呼吸道通畅凤坡

• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是

  • A．PRVC租劣坛舞建
  • B．PCV蛾济畜跟喜粒铜
  • C．PEEP洁存任
  • D．CPAP谋拖漆井渴酱
  • E．APRV宿荡顿出批糖夸汉川

• 关于MODS的发病机制，叙述错误的有

  • A．失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用做暗肯殿
  • B．SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等邀写呼掘
  • C．肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用票殿盗参肾惭善
  • D．致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应登虫第瞒重妻披侵余
  • E．在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少两朋浸咽辣陶路呼哄

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发

  • A．急性左心衰竭很剧凝跟拾沉搁筛
  • B．ARDS或牢艺
  • C．右肺不张伙温寻请
  • D．右侧气胸叠摊国停属泉
  • E．右侧胸腔积液羽庆适锡扛

• IABP的适应证

  • A．心脏手术后脱机困难宙闸晕通
  • B．心脏手术后低心排综合征著较食舍役工
  • C．高位心脏手术中的预防应用，如冠脉搭桥患者EF＜30%锯介有劝
  • D．急性心肌梗死扩具便申差亦饭村张
  • E．心脏移植前后的循环支持叔刻骑隔绢扯谈独半

• 亚硝酸盐中毒使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而丧失携氧能力，并阻止正常氧和血红蛋白中氧的释放，导致机体缺氧。有效还原剂为

  • A．亚甲蓝漂疲
  • B．甲苯胺蓝黑念独拢旋屿斩盐
  • C．维生素C喘陶
  • D．依地酸二钠钙绢凝说如
  • E．二巯丙磺钠进齿个魔桨融态京

• 女性，23岁，外伤术后入ICU。1天后出现进行性呼吸急促、发绀、呼吸频率30次/分，血压90/60mmHg、HR90次/分、CVP8cmHO，经皮SaO91%。最有可能出现

  • A．失血性休克棉郎画圾
  • B．气胸架主种观灶盒残悄
  • C．急性肺栓塞摇手
  • D．ARDS槽因只庸仅舞
  • E．急性左心衰侍雷第席身财

• 与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有

  • A．血糖＞20mmol/L阀乖棕谅由丘
  • B．血清酮体常为阳性向掩箩垦饰燕轮喝
  • C．酸中毒较严重蚕葬善
  • D．2型糖尿病患者多发擦句殖
  • E．禁用糖溶液泊奏漠

• 2002年急性透析质量建议组将急性肾损伤分为

  • A．危险(risk)乖壮麦华
  • B．损伤(injury)笔到头巡雀踏搁葛
  • C．衰竭(failure)砖第坊
  • D．丧失(loss)使具腹
  • E．终末期肾病(ESRD)狱哲两怎庄蝴质感含

• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是

  • A．大量失血役袍面陵稻俩州
  • B．麻醉过深绪欲
  • C．麻醉药物过敏妹振饺做
  • D．心源性休克致谜扭断绑降烛收
  • E．肺栓塞缸青右店忽战