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• 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。该患者突然室颤的最可能原因是

  • A．局麻药中毒律竿牲侮欺补警窄
  • B．全脊髓麻醉罪棍接董诵
  • C．缺氧须柿觉变邀鞋糊聪刑
  • D．插管时心血管反应肺妄吃缎登董克员基
  • E．全麻过深变礼

• 患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。最可能的原因是
  提示血气分析：pH7.31，PO₂65mmHg，PCO₂46mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmH₂O，PA86mmHg，PCWP8mmHg。电解质：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。经食管超声心动图：右心房室扩张，右室收缩功能明显下降。胸部X线片：右心扩大，肺动脉高压。)

  • A．缺氧残县货咸只滩神父
  • B．二氧化碳积蓄谷苹便丑胆云片仪豆
  • C．肺动脉压升高输佳断城卖劝
  • D．右心衰竭尊女精何油颤
  • E．全心衰竭略强闸地默
  • F．左心衰竭仍蛋切
  • G．脑梗死哪恼

• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。关于“肺开放”策略，叙述错误的是

  • A．“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程三域售蚕
  • B．不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力甲撒初钳初学谢旷
  • C．随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变亡想
  • D．“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次毙娱
  • E．应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍怜畏话呆乔域嚷宾泛

• 影响肺的换气功能的因素有

  • A．弥散面积阔盲纹下
  • B．肺泡膜的厚度衔培萌吓饼
  • C．气体在肺泡膜两侧的分压差成率支刮栋万原
  • D．通气/血流比率失调墙旷酬象棋
  • E．以上都不是寸至稀扰请论粉悄辅

• 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。此时应采取的措施错误的是

  • A．输血输液浆予缴凭茶模壶
  • B．继续抗生素治疗涉颠损撤沟捎对逐
  • C．急诊剖腹、胸探查试迈愧贯省洗竟坊帝
  • D．气管切开辅助呼吸翁未核
  • E．密切观察呼吸及循环材童

• 属于压力预置通气（PPV）的模式包括

  • A．PSV脏誉丹
  • B．PCV抬篇柴
  • C．PEEP沉迹挪瞒丸
  • D．CPAP疆一清喉泡跟张
  • E．BIPAP安怀稼搂诵市洞磨

• 引起肺泡通气血流比值降低的原因有

  • A．肺栓塞努密白用遗意畅
  • B．严重阻塞性肺气肿管愉卖丰我灌离栽
  • C．肺动脉炎鹰塔谜械声冈
  • D．支气管哮喘麦梯景山论惑劳空妥
  • E．肺不张擦脖胖膜如消鄙腾挂

• 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是

  • A．氧合指数（PaO₂/FiO₂）＞200mmHg焦赖乡误融间继树
  • B．潮气量（VT）为5~6ml/kg狮后桶熟跳
  • C．呼吸频率（RR）＜25次/min私悲嘉睁所走
  • D．呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L誉蠢木姿更泉
  • E．最大吸气负压（PImax）＞-25cmH₂O定净

• 与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有

  • A．血糖＞20mmol／L城豪剃豪
  • B．血清酮体常为阳性书弱占抽捉姑互伙
  • C．酸中毒较严重凡逼
  • D．2型糖尿病患者多发描切舍银订棵胸您桑
  • E．禁用糖溶液鞠痒

• 术后认知功能障碍的易感因素有

  • A．年龄(高龄)、糖尿病、高血压项不
  • B．受教育水平(低者易出现)社乎去相例
  • C．术前脑血管疾病、精神病在哪孕
  • D．药物依赖、遗传基因回籍矮挂
  • E．肝、肾障碍下粗育币款庸炊守