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• 患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括

  • A．耐心向患者解释病情，加强交流整提
  • B．让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU旗吼赔弊
  • C．减轻ICU室内噪音甲香僚
  • D．减少术后镇痛泵的使用昆签瓣
  • E．注意调整室内光线，保证患者睡眠节律没拒金盏放贸蜡饱舱

• 患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO₂58mmHg，PaCO₂32.5mmHg（正常40mmHg）。合适的治疗措施包括

  • A．鼻导管吸氧盆半土恳表
  • B．气管内插管及机械辅助通气确根辩隆态融延靠苍
  • C．气管切开及机械通气锈驻蝴课周胜
  • D．无创面罩通气么乳
  • E．激素治疗附跑夺晌
  • F．强心、利尿蝶忽份乏办诗

• 有关ARDS的描述，下面哪些正确

  • A．1967年Asgbaugh首先提出ARDS圈担
  • B．1994年AECC提出ARDS诊断标准障商愈抵割搏
  • C．诊断标准含：起病急，PaO/FiO≤200mmHg沙生咸嘉
  • D．诊断标准含：胸片显示斑片状浸润影循榨擦艰
  • E．诊断标准含：PAWP≤18mmHg豪楚弟宴修棵近烦

• 患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。最可能的原因是
  提示血气分析：pH7.31，PO₂65mmHg，PCO₂46mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmH₂O，PA86mmHg，PCWP8mmHg。电解质：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。经食管超声心动图：右心房室扩张，右室收缩功能明显下降。胸部X线片：右心扩大，肺动脉高压。)

  • A．缺氧贺于各
  • B．二氧化碳积蓄棉钞减筐买大栽
  • C．肺动脉压升高痕壤细丧类典
  • D．右心衰竭既夏咸绘窄沈丙留割
  • E．全心衰竭驼液跪跨
  • F．左心衰竭风边济师
  • G．脑梗死刷含斥式礼挤撕美

• 肠外营养支持代谢性并发症有

  • A．低血糖症哪伏单筐作球林
  • B．高渗性非酮症昏迷拥碰可尚挂
  • C．必需脂肪酸缺乏较敌置亡叹槐正踪
  • D．电解质紊乱、酸碱失衡判烟虎临晨盖尤
  • E．微量元素缺乏碎铸婆周荒晓境滚叶

• CO中毒时

  • A．血液HbCO浓度10%～20%为轻度中毒砍师喘缘危荣变
  • B．血液HbCO浓度30%～40%为中度中毒蔽哲晃杏错俘缠
  • C．血液HbCO浓度＞50%为重度中毒话倦额具企押湾
  • D．不会造成永久性神经系统损害宇告晶吐呀迈际锄
  • E．急性中毒迟发性脑病只在数天内发生谣盾业障惹

• 有关血液PCO的测定，以下叙述哪些是正确的

  • A．测定PCO有平衡法和直接法两种方法糠辜
  • B．平衡法的原理是通过测定pH来求PCO仙继棚螺贫导盐
  • C．直接法是用PCO电极来测定PCO弄昂
  • D．PCO电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极团旬银
  • E．只要操作准确，两种方法所测得的PCO值基本一致瞧慕离摇锈枕栋

• 患者男性，60岁，较肥胖，行右肱骨外科颈骨折开放复位术，臂丛麻醉效果不佳并辅助静脉镇静镇痛仍然不能满足手术要求。经请示主治医师和得到患者家属同意、签字改为插管全麻，结果遇插管困难，在反复多次气管插管期间，患者脉搏氧饱和度逐渐下降并突然室颤。经复苏及麻醉药物作用消失后仍昏迷、抽搐。抢救的首要措施是

  • A．电击除颤品秩娱林咳渡
  • B．尽快完成气管插管人工呼吸晒每越拍颗
  • C．胸外心脏按压扭供
  • D．静脉注射肾上腺素附腊拣性案通晒来疑
  • E．静脉注射利多卡因颠灶衫缓碑刚串波

• 关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是

  • A．可避免药物蓄积和药效延长借扶傻派
  • B．不能减少ICU停留时间突梳
  • C．可减少镇静药量，减少机械通气时间佣昌触沈廉病
  • D．出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用受索等甩
  • E．每日唤醒计划宜在白天进行糖弟瓣惰

• 术后半小时左右发生肺水肿的原因有

  • A．术中输液过多过快单炎翠解伐院眯
  • B．撤除了正压通气踢筋朱凯申
  • C．呼吸道梗阻驻彼徐三
  • D．疼痛，高血压反应烤眯惭丰芦暴
  • E．缺氧和高二氧化碳血症注费均烂芒密