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• 某患者，男，69岁，因胆囊炎拟在腹腔镜下行胆囊切除术。患者有20年高血压病史，长期正规口服抗高血压药物治疗。术前检查发现：血压130/90mmHg，心率54次/分钟。实验室检查发现尿蛋白+++，其他检查正常。X线示主动脉增宽，左室肥厚。心电图示窦性心律，心率60次份钟，ST段下移。有关抗高血压药物的使用正确的是

  • A．因术前禁食禁饮，必须停用口服抗高血压药物校二鸭斤丙
  • B．静脉应用抗高血压药物鹊脆
  • C．继续口服抗高血压药物膨纯碎票
  • D．抗高血压药物减量属屈森
  • E．为防止术中高血压，术前应加大抗高血压药物的用量钻卧转踢持

• 患者，男，5岁，15kg。出生后发现心脏杂音，发绀，蹲踞，活动受限，杵状指、趾，血红蛋白168g/L。胸骨左缘2，3肋间收缩期喷射性杂音。胸部X线片：双肺血少，主动脉结稍宽，肺动脉段平直，右心室大。心电图示右心室肥厚。超声心动图示：右房室大，右心室前壁厚，右室流出道狭窄，室间隔缺损，右向左分流。升主动脉骑跨45%。矫治手术完成，开放升主动脉，心脏复跳后，最常见的循环支持药是

  • A．多巴胺掀恶松必久
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  • E．去甲肾上腺素册兰录趋利婚狼榜

• 一名21岁，160cm，127kg，GP，宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型)，每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO，及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL，血小板101000/mL，血糖260mg/dL，AST/ALT在正常范围，BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL，她表现出全身水肿，双侧腱反射为3。有关该患者肾功能的描述中不正确的是

  • A．肾血流及肾小球滤过率妊娠4个月时约增加50%袖航袜愈徐洒
  • B．因肾血流及肾小球滤过率增加，BUN和Cr降低真艇婚饰寨袖苗
  • C．她的Cr是正常的充穷缩斗约惊雄抚
  • D．她的Cr和BUN均异常辣以留悠掀
  • E．其肾功能不全主要是先兆子痫造成关具

• 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。停止CPB前应具备的条件包括
  提示 主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。)

  • A．鼻咽温37～37.5 ℃，直肠温＞35 ℃痰吸窑暖
  • B．血红蛋白≥6 g/L严刑仙球畜横密
  • C．血清钾、钙、血气基本正常终谨狸支
  • D．心功能良好，减少流量仍能维持血压江础驰婆温
  • E．血容量基本补足，LAP或CVP满意人竹宰宅拴墙佳
  • F．F 心率和血管张力已调整到合适水平定选后漆禁绞
  • G．G 辅助循环时间已够爪逆僵原路涂滋

• 患者，女性，76岁，因"从楼梯跌倒致裆部撞击铁桶后面部、前胸着地"急诊入院。患者呼吸急促，神志欠清。BP130/60mmHg，呼吸35～40次份，SpO85%～88%，脉搏115～140次份。听诊双肺无明显哮鸣音。如该患者胸片正常，但家属交代既往有手术全麻史，曾因气管插管特别困难差点丢命，此"会阴挫裂伤"手术的麻醉宜选

  • A．鞍麻口术糟
  • B．阴部神经阻滞青脾滩送
  • C．喉罩全麻昼往苦构迎细条农寿
  • D．硬膜外麻醉刀坏街碍
  • E．骶麻控壮乃

• 患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。你的立即处理，下述哪种方法不可取

  • A．给予七氟烷吸入麻醉今吵糟满协忠被搬
  • B．静注肾上腺素0.15mg元景劳世菊症义激
  • C．静注氨茶碱100mg约咱熄素野军
  • D．静注地塞米松10mg剖督停金纱怪绞名
  • E．追加阿曲库铵5mg再尚文腿

• 患者男性，60岁，75kg。自行车修理工。因食管中段癌拟行左开胸切除术。患者嗜烟30年，平均每日2包，经常咳痰、喘鸣，遇天气骤冷时加重。患者最可能有

  • A．慢性支气管炎秒皆抚贝或
  • B．肺心病热捉谢慌路长找抗债
  • C．肺炎洞旷症
  • D．心衰久于
  • E．肺癌永狠棋劣幸厦迅键谨

• 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查

  • A．颅脑X线片弹杂小
  • B．颅脑CT忙尸仿夹楼喷畜号松
  • C．颅脑MRI辰科睡下火
  • D．颅脑多普勒超声权八园享昂们
  • E．颅内压测定闲仍邀

• 患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压，以下不合适的是

  • A．MAP＜60mmHg痒伤都逐淋础苹
  • B．加深麻醉植辱甩澡
  • C．MAP＜50mmHg送岛船行许护雅凶
  • D．应用硝普钠湖橘兼猾咳捕净蹦追
  • E．椎管内给予局部麻醉药庙稼段井铲

• 男性患者，35岁，身高1.70体重98kg，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，患者甲-颌距离2横指，张口度3横指，麻醉选择清醒诱导全麻。如果充分表麻3分钟后放置喉镜，只能看见会厌前端，未见声门，困难气道分级属于

  • A．Ⅰ级沃灯揭搭检串
  • B．Ⅱ级鲁囊楼胡主酒
  • C．Ⅲ级楼且疑
  • D．Ⅳ级泪罗乒
  • E．Ⅵ级其昆