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苯二氮类的中枢作用机制,下述正确的是
一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。一个月后,患者回来再做手术,手术进展顺利。术后患者诉严重疼痛。以下何种镇痛方案最适合
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一名51岁男性有长期哮喘和COPD病史,准备行急诊眼球破裂修补术。患者其他的内科疾病包括:病态肥胖、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)及胃食管反流病(GERD)。2年前行双侧髋关节置换手术后被告知出现插管困难。他每天吸2包烟,已有35年。患者否认胸痛、心肌梗死和下肢水肿的历史。身高164cm,体重134kg。吸空气SpO91%。其他生命体征均在正常范围。患者清醒、警觉。气道评估MPⅡ、颈部短粗。心血管正常。双肺呼吸音清,未闻哮鸣音。你准备采用何种药物和方式诱导
一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术,手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张,口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导,之后开放外周静脉,给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟,你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg,且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低,体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。对此患者的心电图表现应如何紧急处理
一名67岁老年男性,既往有高血压病史,终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次),还患有(闭角型)青光眼,拟行后路C-C颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏,有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导,阿曲库铵肌松,手术过程平稳,术毕,患者完全清醒,自主呼吸恢复,拔管。在送往PACU的途中,患者述切口很痛,给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转,但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。经过适当的用药处理后,患者的精神状态恢复正常,最后终于完全清醒。然而就在即将被送往病房前患者突发癫痫倒地。以下哪个处理不恰当
有关氯胺酮引起的精神作用(错觉和幻觉)的说法中哪些是正确的
一名45岁女性,92kg,准备行腹腔镜阑尾切除术。患者体健。BP120/75mmHg、HR80次份、吸空气SpO96%。麻醉诱导采用芬太尼100μg、利多卡因100mg、丙泊酚200mg,肌松剂用罗库溴铵,诱导和插管顺利。麻醉维持采用异氟烷/NO/O,然后患者被置于斜度很大的Trendelenburg体位。套管穿入腹壁,向腹腔内充CO。患者血压突然降到75/45mmHg。哪个原因可能与患者低血压无关
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