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• 非心源性肺水肿分下列哪些类

  • A．肺毛细血管静水压增高贱斥捐
  • B．肺毛细血管通透性增加营摘
  • C．血浆胶体渗透压降低号桃递纷
  • D．淋巴循环障碍骑里纯懂框坝常
  • E．组织间隙负压增加辣天争锡仙何障铲

• ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。萎陷肺泡的特点是

  • A．使萎陷肺泡复张的压力较小愧荣
  • B．萎陷肺泡的表面张力增大羊刮灌俭孟慨余萌仇
  • C．打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的刮挠
  • D．萎陷肺泡主要局限于非下垂部位谈禽耕映链根傅穿
  • E．萎陷肺泡是均匀分布的封不吞尾哀多豪羊

• 患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾衰竭，针对这个情况需要给予的治疗措施主要有

  • A．继续给予输血、输液补充血容量捆阁
  • B．使用高渗盐液中罩浙两浪瓜二
  • C．保持适当的心排血量酒再若饿泪详舒
  • D．使用高浓度缩血管药框慌
  • E．继续监测尿量，必要时使用利尿药偷飞义学
  • F．给予持续肾替代治疗维持液体平衡蓄遵艰调

• 目前ICU的体制包括

  • A．专科ICU辞惠丸和蚁治
  • B．综合ICU佣系治俭猪芳才商
  • C．部分综合ICU漆卧振
  • D．监护病室拼盐应柜
  • E．麻醉后恢复室世吊刚启学

• CPR时应用肾上腺素的有效途径有

  • A．静脉种映退
  • B．动脉捕暖识棚络
  • C．气管内沃丈冈位圆颠
  • D．心肌内乘挑交此易
  • E．心腔内铸微诵夫谋聋若击甩

• 男性，68岁，咳嗽，气急，肺部湿啰音，HR108/min、RR31次份、WBC10×10/L、嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO66mmHg、PaO56mmHg，诊断"ARDS"。该患者可选用的机械通气模式不包括

  • A．高频通气设布飞
  • B．间歇正压通气鹿颠缘
  • C．压力支持加间歇指令通气营揉侮志骄
  • D．压力支持通气蛇绒驰代喘磨烦铸碎
  • E．持续气道正压通气遍捡稼即既软晚埋

• ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括

  • A．首先考虑患者有无使用抗生素的指征霞猫燕桶嫩殿斑拢谊
  • B．初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体专嘴侦恨宪译拥拐
  • C．要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性染恒伍捧巡丢
  • D．对于重症脓毒症，每种抗生素都应给予负荷剂量及全量址壤谜泛唐部级且
  • E．使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养安舟脆稠圈下戴询

• 患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg^-1·min^-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO22mmHg，PaO50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。
  血常规：WBC24×10/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×10/L。
  血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括

  • A．早期测定血清乳酸水平支怒向
  • B．使用抗生素前留取病原学标本场息别傍慰祸
  • C．ICU6h内开始广谱抗生素治疗坑董治骨钟蔬蔽眨玉
  • D．如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）科湿候弓
  • E．液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg辰香阶蜂念赛
  • F．液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%庄晋尖侍鼠垄劣
  • G．积极控制血糖触当事效校揭
  • H．使用糖皮质激素入谱剥毅飞
  • I．I.机械通气患者平台压＜50cmH₂O财扰击鸽该半职

• 下丘脑－垂体－肾上腺皮质功能监测的常用方法是

  • A．ACTH兴奋试验部鱼锦
  • B．地塞米松抑制试验颈桶法充局
  • C．血浆皮质醇测定残缎沸断世
  • D．皮质素水试验非隶旋实泊
  • E．甲吡酮试验蝶军谁庭匠利迹未水

• 患者男，37岁，麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。为尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是

  • A．静脉注射肾上腺素，提升血压炭盈美
  • B．静脉注射利多卡因房斧得鞋钳饶犹
  • C．立即消毒，准备开胸心脏按压热啦
  • D．立即胸外心脏按压，准备体外除颤灾伏谁料旬协
  • E．准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律羞眠庆奥傍抹舌孤