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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是

  • A．吗啡和曲马多是常用的镇痛药吴盟戏育伍
  • B．该患者的配方是完全正确的毅方风斗效衫烫抓瞒
  • C．该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15遥伪啊竭牲包抖卡前
  • D．也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注怠苦嫁丁肤痕卧属业
  • E．阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用青戴障歌洪抽
  • F．F 阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择大歇

• 患者男性，57岁，行右侧全肩关节置换术。成功实施右侧肌间沟臂丛神经阻滞，30mL的0.5%布比卡因，后留置导管镇痛。术后3小时，病房护士发现患者病情变化并汇报医生。查体：患者右睑下垂，结膜发红，瞳孔缩小。肌间沟置管两天后拔除。一周后，患者主诉整个右肢，包括腕，手掌和手指(从肩到指)持续性麻木，MRI结果显示臂丛弥漫性肿胀，最可能的诊断是

  • A．直接因阻滞针引起的神经组织损伤沸仍
  • B．在臂丛分支平面，导管持续刺激臂丛神经导致的损伤久帅浑惰匙
  • C．手术导致的臂丛束平面的神经损伤夫夺义隆症木溪
  • D．臂丛神经根/干平面的局麻醉药毒性所致还万托童
  • E．以上都不是怨摔害潜辰丰巴亡

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是

  • A．1︰300滔味坡
  • B．1︰100猪厂井上
  • C．1︰30皱娃臭辜毛度促该
  • D．1︰10茄乏晴进冰防敏战
  • E．1︰1汇扑督蝶扮

• 阻滞半月神经节可以发生

  • A．咬肌无力嫁肢汇
  • B．角膜麻醉清赠统炼洲案
  • C．阻滞侧无汗蓄周叼绵
  • D．前额皮肤麻醉信狱趁池顶植猴担
  • E．阻滞侧瞳孔缩小系冤恒立永让蝶熔

• 分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好，其理由是

  • A．布比卡因几乎不抑制胎儿归花胶分钟饥爆舰
  • B．利多卡因是酯类局部麻醉药单久尚卜喇
  • C．利多卡因不易透过胎盘火扒
  • D．低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离爹斯农运盆扬
  • E．布比卡因即使大剂量也不导致心毒性涝寻

• 疼痛治疗的目标是

  • A．使患者VAS评分降至5分以下梢采冒据贸果址
  • B．最大程度的镇痛和较小的副作用顾毅饰
  • C．最佳的生活质量和患者满意度子领嚷熟
  • D．良好的精神心理状态和睡眠实透炒她
  • E．3d内控制疼痛在VAS评分3分以下蛙功刑革拍皮码

• 患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。如果术中正压通气数分钟后，气道压从20cmHO增加到45cmHO，且潮气量下降。最有可能的原因是什么

  • A．张力性气胸蹄垄
  • B．支气管痉挛梁民垂控性痒题狠
  • C．支气管插管魔呢霸值司塘佩
  • D．分泌物或黏液栓嫩狠咬鹅
  • E．误吸气绒邮妙试饰瘦牲

• 半月神经节损毁后的并发症有

  • A．阻滞区感觉丧失患蒸
  • B．阻滞区感觉异常妥牺疏
  • C．眩晕综合征鼠露底止裤棒踢场
  • D．咀嚼困难圆恨
  • E．同侧失明计较膜病变黑五剖虏泥粗

• 关于吗啡，叙述错误的是

  • A．有致幻作用救浇
  • B．对循环系统功能没有影响宵串际
  • C．可以引起中枢性呼吸抑制婚仙裹克
  • D．不导致胆道平滑肌痉挛裁控猴式载查泛随
  • E．代谢产物无活性族垃

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是

  • A．强刺激疼痛有呼吸兴奋作用屿麻舍扣
  • B．停用吗啡橡埋挤牛毅愿艰听
  • C．静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg伍夕缠脆沉
  • D．静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg饲骨他
  • E．吸氧，必要时机械通气假冤效