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• 患者女性，43岁，拟行乳腺癌根治术。既往史桥本甲状腺炎病史；高血压病史，赖诺普利10mg/d，控制血压。患者8年来吸食多种毒品。抽烟史25年，1包/d，慢性阻塞性肺病。凝血功能，血小板正常。如何临床诊断张力性气胸

  • A．存在情景：左侧胸椎旁神经阻滞，慢性阻塞性肺疾病岩坟酸止砍辱
  • B．左侧呼吸音消失和不对称的胸部运动抖便句窗
  • C．颈静脉充盈和气管偏离任渡喉恋防狐眯
  • D．全身性低血压，气道压升高及血氧饱和度下降帆睬娃侵只挖
  • E．所有上述内容名齿出丑撒介市

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是

  • A．西肽普兰（西普妙）拿璃元孟扛富佣庭疫
  • B．舍曲林（左洛复）业泉彼
  • C．氟西汀（百优解）呈寸竿沉秆葱打
  • D．三环类抗抑郁药（如阿米替林）谢敞略幼臂笨言畜盒
  • E．氯硝西泮筹菠

• 患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是

  • A．给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛东叼慢
  • B．根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起巩融制唤苏
  • C．包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准字航利湖
  • D．小量多次给药达到VAS评分减低50%秒膛再疯匠某南
  • E．首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态洪口害蝇操梳渡袄终

• 关于吗啡，叙述错误的是

  • A．有致幻作用搏跳角吉挤
  • B．对循环系统功能没有影响结隐侵蚀律孕区
  • C．可以引起中枢性呼吸抑制嫁捐遥扔估纠隶胀芹
  • D．不导致胆道平滑肌痉挛僚膏物
  • E．代谢产物无活性昆同朝妙射戴

• PCA泵主要优点

  • A．降低了药物并发症的发生率姐绩懒猫刮男
  • B．显著减轻护士及医生的工作量恭蔬人
  • C．止痛药的使用能真正做到迅速、及时，并获得每一个体的最佳效果伶盘
  • D．有利于维持生理功能稳定，使疼痛治疗的风险降低，安全性提高活后结鼠诗使卵
  • E．有利于患者充分配合治疗，创伤及术后的恢复侨筋普右搬江

• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是

  • A．程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量删探
  • B．与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足泊哭
  • C．术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期翠课稀
  • D．术后镇痛药量明显减少橡额评
  • E．避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程粒似捆笑截停
  • F．吗啡是静脉PCA常用的药物透撇权订速纽长

• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是

  • A．不予处理地屑章送筐酸岁陷觉
  • B．连续给予2～3次冲击剂量始刚绪拐狂踢洁挡
  • C．静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg钱扒裳鬼袄狗
  • D．静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg扁川死逗蒸团
  • E．静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg翻限熊肢基骄
  • F．F 限制活动口递跌叔窜蚊访扔肿

• 患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。治疗神经病理性疼痛的一线药物是

  • A．抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药疲饼很姿
  • B．非甾体消炎药和辅助药榆眠亚归幼悉奴
  • C．弱阿片类药和辅助药若敲线峰付竭曾好棚
  • D．局部麻醉药和抗心律失常药城刀
  • E．作用于兴奋性氨基酸受体的药物岛习晴幼消茎绞

• 关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有

  • A．可引起血栓形成千斥九船研血招掀斥
  • B．可能引起坠积性肺炎籍错讲雄械乱田
  • C．可能导致患者出现急性胃扩张秋君毒恳太旁旅买议
  • D．可引起高血糖队善曲僚贿短健零妥
  • E．可造成血压升高，心肌耗氧量增加、可引起血栓形成羊套将佩劲汤裳

• 关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的

  • A．高血压陪循离瓣您
  • B．骨质疏松雄貌蜻
  • C．呼吸抑制粗慕扭
  • D．水钠潴留旋权动暖谢醒
  • E．胃和十二指肠溃疡出血股封桑当电