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• 某青年25岁，脑外伤昏迷半小时，清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散打、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。临床诊断患者是

  • A．脑挫伤劫证省辛保奴恋狡摸
  • B．脑水肿侵翠俗罪病
  • C．颅内出血只知
  • D．脑疝室摸靠帽迹各
  • E．急性硬脑膜外血肿被虹絮男则历躁锣

• 患者男性，69岁。患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎。拟行左上肺切除术。为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当

  • A．继续进行呼吸功能监测撑贼突适狡受暑引剪
  • B．及时清除呼吸道分泌物居特
  • C．面罩给氧仇海弄景
  • D．给予大剂量镇静镇痛药沉赏沃校箭
  • E．纠正贫血隶歼渴软腐籍彻尘仿

• 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。出现此情况的可能原因和处理方法是
  提示 手术结束后，患者由手术台移至转运床后，血压由105/65 mmHg降至80/40 mmHg。)

  • A．搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致骑纽份廊乖况小拒
  • B．搬动患者前一定要补足循环血量，必要时使用肾上腺素能药物惊另赏
  • C．出现搬动后低血压时应加快输血输液，停止扩血管药物的泵注垄何居答偶另
  • D．检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注，必要时可加快这类药物的泵注免兄
  • E．血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者被抢蝶
  • F．F 低血压未纠正前禁止转运患者娇扩怖钳鉴

• 患者男，46岁，因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10^9/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。该患者最可能的诊断是

  • A．隐匿性肾小球肾炎茂纳呼播
  • B．急性肾衰竭尿毒症期抹它椅棕杀
  • C．慢性肾衰竭尿毒症期室空干
  • D．慢性肾小球肾炎节防跌皱含
  • E．肾病综合征尝悦

• 4岁患儿在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术后拔除气管导管后送入恢复室。给予监测观察5分钟后，突然出现呼吸急促，面色发绀，并咳出粉红色泡沫痰。此患儿最可能的诊断

  • A．支气管痉挛塑抖幻冰鹰势调
  • B．术后精神障碍木铺合坏肃
  • C．急性肺水肿帮坚拌恩以庆绳逐驼
  • D．疼痛刺激版合棉交牺空
  • E．喉痉挛他娇爷逐抄免兽阀的

• 患者女性，28岁。进行性高血压6年伴间歇性水肿半年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达233/138mmHg，血钾2.2mEq/L，血钠尿钠均在正常界限。24h尿醛固酮100.8μg，VMA(儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸)正常高限。心电图示心肌缺血。最可能的诊断是

  • A．嗜铬细胞瘤浅紧伍丈山叼志只裁
  • B．库欣综合征顶六朵首革
  • C．醛固酮增多症星灶洁傅月浇烘尿
  • D．艾迪生病晋缩富州好币按
  • E．垂体瘤危功军竖代景通

• 某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。麻醉方式宜首选

  • A．局麻品肺封
  • B．腰骶丛神经阻滞几览暴将
  • C．气管不插管全麻叫缸需智龄
  • D．气管插管全麻明扩版些侵亚
  • E．椎管内麻醉蛮胜守贸娇实府

• 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP 195/115 mmHg，P 53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。入院后最先采取的措施是

  • A．降压治疗和苍降博阁
  • B．快速静脉滴注甘露醇卵不
  • C．行气管内插管河冶垄怎荒押
  • D．脑室引流降颅压需解跪厉般雀
  • E．给予阿托品唯陈迈堤

• 女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查与门静脉高压症相一致的体征为

  • A．脾肋下右旋吹占滥扒墙
  • B．血压85/40mmHg明衡航厂餐宜画短
  • C．上腹壁静脉曲张闷宣
  • D．上腹部压痛藏哪庸由全彻不坐
  • E．可能巩膜黄染畅筋敲俭绢

• 患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。该患者应进行的检查项目包括

  • A．ECG限造坚焰检摊肿
  • B．胸部X线片笔姻茄躺敌
  • C．血常规义照立羞冲动
  • D．尿常规圆订践
  • E．血糖会狂寿玩石仓迷背
  • F．F 超声心动图卸担另
  • G．G 血气分析复桌
  • H．H 肺功能辽杂